抗拒吃藥、降壓過快……控制血壓避開十大錯誤！

《中國心血管病報告2017》顯示，我國心血管病死亡占居民疾病死亡構成的40%以上，其中，高血壓的知曉率、治療率和控制率分別只有46.5%、41.1%、13.8%。存在這種局面，與病人對高血壓認識不夠、用藥上常犯錯是分不開的。

錯 誤 一

降壓藥不能隨便吃，一吃就停不了

高血壓的危害是一個長期、靜默的過程，通過持續損害全身大、中、小血管，逐步損害心、腦、腎等重要器官。

越早將血壓控制在合適水平，越能更好地保護血管，預防心腦腎等重要器官的功能障礙，避免心梗、心衰、中風、腎衰等嚴重併發症的發生。

除早期的輕度高血壓可通過堅持健康的生活方式使血壓達標外，其他高血壓都應該儘早啟動藥物治療。

錯 誤 二

降壓藥有副作用，能不吃就不吃

藥物多少都有副作用，但它們造成的影響並不嚴重，且可控。相比來說，拒絕吃藥導致的危害是一定會發生且持續存在的。服用降壓藥正規治療，利遠大於弊。

錯 誤 三

沒感覺就是沒問題，不用吃藥

很多高血壓病人是沒有任何癥狀的，但無論有無不適，血壓高帶來的危害始終存在，絕不能憑感覺決定是否吃藥。

錯 誤 四

血壓高了就吃藥，正常了就停葯

95%以上的高血壓屬於「原發性高血壓」，只能被控制，不能被治癒。這意味著，高血壓病人所謂的「血壓正常了」，只是藥物治療後的一種狀態，藥物作用時間有限，一旦停葯，藥效就會消失，血壓也會再高起來。所以，降壓治療必須堅持，不能私自停葯。

錯 誤 五

不能一開始就用好葯，否則以後無葯可用

降低血壓是降壓藥最核心的作用，能把血壓降下來就是「好葯」。如果一定要區分「好壞」，「好」的降壓藥之所以好，是因為它們還能額外發揮保護心腦腎等器官的作用，並非用了這些「好」葯就不能用其他降壓藥了。

錯 誤 六

隔幾年就需要換藥

常用的降壓藥有五大類，病人用哪種葯最好，需要專業醫生綜合判斷。一旦定下了降壓方案，就得堅持治療和監測，只要血壓穩定，就不應輕易換藥。只有血壓明顯波動等情況下，才需要在醫生的指導下調整方案。

錯 誤 七

血壓要儘快降下來，越低越好

從確診高血壓到控制血壓達標，花2~3個月的時間是比較合理的。過快、過猛地降壓，會有較大的低血壓風險，很可能帶來致命危害。血壓也不是「越低越好」，不同病人的降壓目標略有不同，合適才是最好的。

錯 誤 八

保健品沒有副作用，比降壓藥好

對於原發性高血壓，目前沒有任何一種保健品、理療儀可達到有效降壓甚至「治癒」的目的。醫生不反對在正規治療的基礎上把保健品、理療等作為一種輔助手段，但堅決反對用這些替代正規的藥物治療。

錯 誤 九

只吃藥、不監測

不少高血壓病人雖然自覺吃藥，但血壓控制得好不好，心裡卻沒數。高血壓病人一定要養成監測血壓並記錄的習慣。血壓不穩定或未達標者每天測量至少3次，連續監測3~5天後再找醫生調整方案，直至穩定達標。已穩定達標者，每天監測一次或每周選一天進行監測即可。

錯 誤 十

血壓高只要吃藥就行

高血壓同大多數心血管疾病一樣，是一種生活方式病，不健康的生活方式會大大增加發病幾率並影響治療效果。心血管疾病患者應高度重視生活方式的改善，做到低鹽飲食、營養均衡、控制體重、戒煙限酒、適量運動、關注睡眠和保持心理平衡。

小貼士

防治高血壓 少吃鹽是關鍵

研究顯示，如果日常較多食用鹽，即使同時多攝入蔬菜、水果和全穀物，仍然關聯較高高血壓風險。

研究人員調查4680名日本、中國、英國和美國中年人，了解他們的飲食情況，測量血壓、身高和體重，採集尿樣，分析數十種營養成分與血壓的關係。結果顯示，無論性別、種族或社會經濟地位，也無論體重正常或肥胖，尿液中鈉水平較高都關聯平均血壓較高。

食用鹽的化學成分是氯化鈉

研究人員在由美國《高血壓》雜誌刊載的論文中寫道，除了鉀，其他營養成分都不能削弱這種關聯。而且，鉀只在尿液中鈉水平較低的人群中起作用，幫助削弱食用鹽與血壓的關聯。

這意味著鹽分攝入過量以及它對血壓的不利影響無法以多攝入其他營養成分的方式化解，「解決方案是減少鹽分攝入」。

慢性高血壓關聯心臟病、中風等疾病風險。世界衛生組織建議，每人每天鈉攝入量少於2克，大約相當於1茶匙鹽。鈉不僅存在於食用鹽，也存在於麵包、牛奶、雞蛋、肉類和許多加工食品，可以說幾乎無處不在。

先前研究顯示，「飲食途徑阻止高血壓」(DASH)飲食法結合低鹽對早期高血壓患者或輕微高血壓患者的降壓作用堪比藥物。DASH飲食法提倡多攝入蔬菜、水果、低脂乳製品等，同時建議人們限制飽和脂肪和糖分攝取。

心率過慢也會高血壓

心率是指心臟每分鐘跳動的次數，一般情況下人的每分鐘心跳與脈搏次數是相同的。

成年人正常心率範圍是60～100次/分鐘，大多數人每分鐘心跳七八十次。在平常情況下，安靜時每分鐘心跳大於100次，為「心動過速」;少於60次，就是「心動過緩」;心跳若時快時慢、跳跳停停，稱為「心律不齊」。這三者都是不健康的「心律失常」狀態，與高血壓有密切關係。

心率過慢也可能引起高血壓，是因為如果心跳太慢，在舒張期心臟各個腔內就會充盈更多的血液，從而造成收縮期排出更多的血液，收縮壓就會更高。

另一方面，心率太慢，心臟的舒張期就會相應延長，舒張期血壓也會相應降低。可以說，心率慢導致的高血壓，最重要的特徵就是單純的收縮壓增高、舒張壓正常甚至降低、血壓差增大。這種情況在老年人身上更為明顯。

實際上，很多心率太慢造成的高血壓患者，將過緩的心率糾正後，血壓就會有所降低，從而達到正常狀態。

來源：人民網健康

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