糖友不宜體重過輕，如何合理增肥？

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對於大部分人群體重控制對健康是有絕對促進作用的。但是，目前有研究稱：由於糖尿病本身發病原因、機制複雜，體重控制對心血管的影響也有好有壞。原因可能跟如下因素有關：

體重增加使糖尿病患者心血管獲益的可能機制

1.患慢性病是「打持久戰」，身體耗能增加，肥胖人群可以通過分解脂肪的「庫存」來滿足需求；

2.脂肪組織有抗炎作用，能夠減少氧化應激和炎症反應，保護心肌；

3.脂肪組織利用自身特性，消除人體產生的脂溶性廢物及有害產物；

4.脂肪組織分泌的一些脂肪因子有利於心血管健康。

需要注意的是：上述研究並不能說明體重超重的糖友不需要控制體重了，《中國2型糖尿病防治指南》2013版明確指出：營養調整、運動鍛煉仍然是重要的體重管理措施。且去年IDF大會上，公布了備受矚目的ii型糖尿病緩解臨床試驗（Diabetes Remission Clinical Trial，DiRECT）第一年結果—體重控制可減輕或可逆轉ii糖尿病。

對於糖尿病肥胖患者，減肥意味著血糖、血脂、血壓等慢病指標的有效控制和急慢性併發症的預防。減肥已經明確的好處有很多，關於體重與心血管疾病的研究又太少，因此體重超標的糖友仍需控制體重。

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不過通過上述研究給了我們新的觀點，即糖友體重控制不必過於嚴苛，反而那些體重指數低於正常範圍的糖友需要合理增重來維持身體健康。糖尿病患者由於本身受到疾病和藥物的影響，身體會出現消瘦的情況，為了增強體質，科學增重需要注意以下幾點：

1.避免垃圾食品：雖然我們是要增加體重，但是隨意吃垃圾食品增肥肯定是不可取的。平時為了平穩血糖不能碰的食物比方說甜食，油炸食品，飲料，各種零食（薯片、蝦條等等）在增重期間同樣是不能吃的，否則長上來的都是肥肉，體質好沒有我不知道，你的指標肯定是不會好了。

2.適當的增加優質蛋白：《中國居民膳食指南2016》推薦：成人每天平均攝入水產品40-75克，畜禽肉類40-75克，蛋類40-50克，平均每天攝入總量120-200克。那麼增重的糖友可以在此基礎之上，再額外適量增加一部分優質蛋白比方說脫脂牛奶、禽瘦肉類。如果實在不愛吃肉的朋友可以吃大豆類的食物或者豆製品。

這裡需要注意的是：高尿酸的朋友不適宜攝入大量的蛋白質，一天的總蛋白攝入要控制在100-150克左右比較安全。不要吃肥肉、煙熏和腌制的肉製品。

3.少食多餐：一口氣吃不出個胖子！如果為了增肥而每餐吃的太多不僅影響血糖與消化吸收，還增加胃腸負擔，非常有可能體重還沒等長上去，胃先吃壞了。最好的方法是三餐正常吃，在加餐上多下一些功夫。平時可以安排3-5次加餐，上午吃個水果，下午吃一小把堅果，晚上睡前加杯低脂牛奶。既增加了能量和營養，也不至於增加胃腸負擔，還有助於平穩血糖嘞。

4.適當做一些無氧運動：對於年紀較輕，不經常出現低血糖且沒有併發症的糖友，推薦做一些器械性的無氧運動。一項發表於Diabetologia的研究表明，高強度間歇運動可使患者的心臟及糖尿病控制同時獲益。重要的是，高強度間歇運動（HIIT）以及器械運動（啞鈴、卷腹機、推胸機等）有助於增強身體的肌肉含量。但是瘦子體能相對可能弱一些，那麼在做器械的時候一定要注意循序漸進，糖友最好是無氧運動與有氧運動相結合，剛開始鍛煉的時間也不宜超過40分鐘。等到慢慢自己的體能增加上來之後，再逐步增加運動強度，同時也要注意監測血糖！

5.運動與飲食相配合：為了避免運動對身體過大的消耗，飲食是一定要配合運動來安排的！在運動之前建議吃一些富含碳水化合物的食物比方說水果，全麥麵包等等，避免空腹做運動。運動之後的半個小時至一個小時要吃一些富含優質蛋白質的食物比方說雞蛋、牛奶、瘦牛肉、禽瘦肉等等，有助於肌纖維的增長。另外，剛開始運動一定要注意運動頻率不宜過高，一周做器械大概2-3次就可以了。不要讓身體過度的疲勞，這樣反而不利於增肌。

6.注意飲水：糖友平時要注意多飲水，肌肉相比脂肪保水量更高，尤其是運動過程中要注意及時補充水分，也有利於平穩血糖。

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