一人感染幽門螺桿菌，全家都要查？
對幽門螺桿菌這個傢伙大家都不陌生
我們知道它和胃癌的關係曖昧（詳情請看《幽門螺桿菌自述：霸道胃癌如何戀上我》）
我們知道它如何感染中國8億人（詳情請看《就3步，我感染了一家人！》）
我們知道哪些人必須治療（《幽門螺桿菌感染中國8億人，這4類人必須治！》）
我們知道如何治療（《招惹上幽門螺桿菌腫么辦？》）
但是很多朋友還是不太清楚，我們到底需不需要去查查幽門螺桿菌？怎麼查？會不會疼？
這8類人需要查查幽門螺桿菌
我們知道幽門螺桿菌感染了世界上一半以上的人，但只要你身體健康、抵抗力強它根本不是什麼威脅。所以，建議下列人群要查查幽門螺桿菌
消化性潰瘍（胃或十二指腸潰瘍）患者；
胃粘膜相關組織淋巴瘤（MALT）患者；
萎縮性胃炎患者；
需要長期服用阿司匹林或者NSAID藥物的人；
長期服用質子泵抑製劑的人；
一級親屬中有胃癌患者；
患有不明原因缺鐵性貧血或特發性血小板減少性紫癜的人；
幽門螺桿菌根除治療後確認是否被根除。
以上人群查出幽門螺桿菌陽性後，可能需要進行根治治療。
全家人包括孩子都要查一下？NO!
那麼很多人會問，我有需要根治幽門螺桿菌的家人，那麼家裡其他沒有癥狀的人是不是都查一下呢？
其實如果比較在意Hp對健康的危害，害怕自己攜帶還會傳給需要根治的家人，可以去醫院做一下檢測，但下列3類人要謹慎檢查和治療。
兒童：因為考慮到很多兒童在成長過程中可以不治而愈；並且過早的給兒童使用抗生素，對他的未來可能產生影響，造成可選擇的抗生素種類少；另外兒童根除後的再感染率高等不利因素，所以不推薦對14歲以下兒童進行常規Hp檢測和根治治療。
14歲以下兒童只有在出現反覆的消化不良等胃部不適；反覆難治性缺鐵性貧血的兒童，確實找不到其他原因；以及胃鏡檢出胃潰瘍及十二指腸潰瘍的情況下，可以應進行幽門螺桿菌篩查，並對陽性情況進行治療。
70歲以上老人以及孕產婦，即使在檢查中檢出幽門螺桿菌陽性並符合治療標準時，也需要考慮藥物的禁用情況、副作用，權衡利弊後決定是否治療。
常見的3種檢測方法，哪種好？
血清學檢測，即抽血化驗檢查抗體。（不推薦）
這種檢測幽門螺桿的方法現在醫院極少使用了，因為患者在根治後血中幽菌抗體仍能存在1~2年，所以很有可能會出現假陽性的情況，導致患者接受多餘的治療。
通過胃鏡活檢（一舉多得，但有點痛）
很多有胃部癥狀的人醫生會建議做個胃鏡，此時可以「順手」取一些胃壁組織做活檢，在做活檢中可以對幽門螺桿菌進行檢測。如幽門螺桿菌呈陽性還可加做一個細菌培養和藥物敏感試驗，這樣對後續的藥物治療有很好的幫助作用。
幽門螺桿菌的一個很重要的特徵是能夠產生大量的尿素酶。所以在有活檢的情況下，還可以做快速尿素酶檢測，該方法簡便快速且相對準確。
胃鏡活檢測幽門螺桿菌的缺點是，做胃鏡有些痛苦；如果取樣有偏差可能會導致漏診。
碳13或者碳14進呼氣檢測（快速、無痛、精準）
該項檢查無痛苦，且靈敏度高，檢出率和符合率也很高，是近年來很受歡迎的一種檢測幽門螺桿菌的方法。具體方法可分為兩種：14C呼氣試驗和13C呼氣試驗。
尿素[碳14]呼氣檢測
檢查前，檢查者需要清晨空腹吃一粒尿素[碳14]膠囊；
25分鐘後，用一根管子往一個裝有紅色液體的小瓶子（二氧化碳吸收劑）里吹氣2、3分鐘。水的顏色先變紅，隨即又會消失。
然後用一個儀器檢測一下瓶子里的液體，數值>100就說明幽門螺桿菌存在，準確性達 95%。
14C呼氣試驗費用較低，但存在放射線危害，兒童、孕婦、哺乳婦女和年邁體弱者應慎用。其他人也避免短時間反覆多次檢測。
尿素[碳13]呼氣檢測
無放射性，而且檢出率和符合率更高(接近100％)。
尿素[碳13]呼氣檢測前，檢查者也需要是空腹。
測試開始，檢查者先憋氣5秒鐘，然後向袋子中吹口氣，收集第一袋氣 。
然後口服尿素[碳13]藥丸，靜坐半小時後，再次吹一口氣收集第二袋呼氣。
將兩袋樣品交給醫生做檢測，10分鐘即可取結果。
【審稿專家】
林顯藝醫生是中山大學附屬第三醫院消化內科主治醫師，醫學博士，廣東省肝臟病協會脂肪肝專業委員會委員。擅長肝硬化門脈高壓症的內科和內鏡治療，熟練掌握肝硬化食管胃靜脈曲張破裂出血內鏡下套扎、組織膠、硬化劑治療。2012年度和2013年度連續2年被評為中山大學優秀臨床帶教老師。
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