妊娠期梅毒是否可以順產，產後是否可以哺乳

原標題：妊娠期梅毒是否可以順產，產後是否可以哺乳

在大多數的人的心裡，可能都認為懷孕似乎是一件很簡單的事情。特別是對於沒有經歷和體驗過懷孕的男性來講，認為女性懷孕是一個很自然的現象。只是看到了孕媽媽的肚子在一天天變大，看到了孕媽媽的辛苦和不易，而不知道其實懷孕還伴隨著很多風險，特別是有妊娠期合併症的媽媽，風險性更大。有些疾病不但影響胎寶寶的發育，也會影響到孕媽的身體健康，今天菌菌給大家講一個妊娠期雖然發病率不高，但是對孕婦胎兒影響較大的疾病，那就是妊娠期合併梅毒。

因為梅毒並不是常見疾病，所以大家對於這個疾病可能比較陌生，那麼我們先了解一下，梅毒是由蒼白密螺旋體引起的慢性傳染病，主要是通過性交傳染。如果接觸病人已污染的衣物、用具或通過輸血、使用消毒不嚴格的醫療器械等也可以導致感染。而且臨床表現複雜多樣，幾乎可侵犯全身各器官，造成多器官損害。自從20世紀40年代發現青黴素後，此病的發病率迅速下降，而且在隨後的10年間降到最低，但是隨後早期梅毒的發病率又有所提高，特別是一些免疫缺陷病毒感染者和一些性生活不潔者，且80%的梅毒女性都處於育齡期。那麼孕期感染梅毒具體對孕婦和胎兒有哪些影響呢?能不能順產和產後哺乳呢？這也是很多梅毒媽媽最關心的問題。

梅毒螺旋體很容易通過胎盤，從而導致胎兒感染，而且是孕期任何時候都可以發生胎盤傳播，垂直傳播的發生率隨著孕齡增長而增加，妊娠期感染梅毒對孕婦和胎兒的主要影響是，孕期容易發生流產、早產或死胎、先天發育異常、以及低出生體重兒、新生兒活動性先天性梅毒，正是因為孕期梅毒對孕媽和胎兒的影響都比較大，所以最好是備孕期進行此項檢查，對所有孕婦在懷孕後首次產科檢查時作梅毒血清學篩查，降低母嬰傳播的幾率以及不良結局的發生。有研究表明，在妊娠合併梅毒的治療研究中，發現通過及時診斷和治療，99%的孕婦可獲得健康寶寶。

而在治療上，青黴素治療是首選的藥物，迄今為止還沒有發現具有臨床意義的耐青黴素梅毒螺旋體菌株，孕期青黴素治療可以有效的治療孕婦本身的梅毒、防止傳播給胎兒，也可以治療已經確診的胎兒梅毒。在治療後1、3、6、12和24個月時檢測非梅毒螺旋體血清滴度，滴度在治療後6個月應當下降到1/4,如果滴度沒有下降或者升高就需再進行治療。

那麼梅毒媽媽可以順產嗎？能不能順產，這個要根據具體情況來看了，梅毒不是剖宮產的指征，一般我們是建議如果孕期經過正規治療，梅毒螺旋體滴度的指標逐漸下降，達到比較穩定的低水平，而且產道也沒有病損梅毒疹等情況，可以考慮陰道分娩，但是如果沒有經過治療，梅毒螺旋體滴度較高，而且生產的時候，外陰有梅毒疹，或者硬下疳，這種情況建議選擇剖宮產，因為梅毒疹和硬下疳中含有大量的梅毒螺旋體，新生兒經過產道很容易接觸到皮損而發生接觸傳播，導致感染。

分娩後能否哺乳，這個也要根據媽媽的病情來看了，如果已經經過了治療，複查滴度有了明顯的下降，比如滴度下降到1:8以下，且沒有皮疹損傷，可以進母乳餵養，梅毒螺旋體不會通過乳汁感染寶寶。但是如果沒有經過治療，滴度水平較高，而且乳房部位有梅毒疹的情況，就不建議母乳餵養了，也最好暫時與寶寶隔離，避免感染到寶寶。

以上就是關於孕期梅毒的相知識，菌菌希望梅毒的媽媽看到後不再恐慌，要及時的檢查和治療，希望寶寶健康出生。

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