分娩、剖宮產、人工流產、節育器均有可能引起子宮腺肌症

子宮腺肌症又稱為內在性子宮內膜異位症，近年來發病率日趨增高，逐漸成為婦科常見病。主要發生於40～50歲左右的女性，並有年輕化趨勢。

子宮腺肌症的發病可能有以下幾種原因：（1）由於子宮內膜或淺肌層損傷，基底層子宮內膜侵入子宮肌層生長而發病；（2）通過性激素和催乳素起作用。近年來發現，高催乳素水平可能促使發生子宮腺肌症。（3）慢性盆腔炎一旦破壞內膜與肌層之間的界限，基底內膜即可發生增殖並侵入肌層。

國外文獻報道，子宮腺肌症患者的懷孕次數、生產次數、人工流產次數和宮內節育器的使用均明顯高於正常女性。

1、分娩與子宮腺肌症：女性在孕期血中雌孕激素和催乳素水平明顯升高，加上子宮肌層血運增加，為子宮內膜侵入肌層創造了有利條件，且分娩可引起子宮內膜淺肌層損傷，產後可出現慢性子宮內膜炎，所以分娩與子宮腺肌症密切相關。資料顯示妊娠、分娩次數越多，患子宮腺肌症的幾率越大。

2、剖宮產與子宮腺肌症：剖宮產為創傷性子宮手術，可能增加子宮腺肌症的發病率。因此，嚴格掌握剖宮產指征，降低剖宮產率，是降低子宮腺肌症發病率的措施。

3、計劃生育措施與子宮腺肌症：人工流產、放置宮內節育器同樣有幾率增加子宮腺肌症發病率。所以應提醒社會應加強避孕宣教，減少人工流產的數量，術中嚴格執行操作規程。人工流產吸引壓力不應過高，以減少對子宮的損傷，從而降低子宮腺肌症發病的危險性。使用宮內節育器也是子宮腺肌症發病率增加的一個小的因素，所以，避孕還是要提倡用避孕套。

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