水痘不是兒童「專利」

原標題：水痘不是兒童「專利」

近日，市民張女士遇到一件很鬱悶的事，一覺醒來發現肚子上長了好多紅色疹子，不疼不癢。到醫院檢查後，被告知是水痘。此前她一直以為，水痘是小孩子才會長的。

昆明市疾控中心免疫規劃科科長李繼軍提醒，水痘並不是兒童的「專利」，任何年齡段的人都有可能感染髮病。成人一旦得了水痘，往往病情比兒童重，病程比兒童長。春季是水痘的高發季節，除了兒童容易被傳染水痘，抵抗力低的成人和孕婦也容易被傳染。市民一旦出現發熱、身上起紅色疹子等問題應該引起注意，及時到醫院就診。

免疫力差更易發病

李繼軍表示，水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過空氣飛沫傳播。健康人感染病毒是否發病，完全取決於機體當時的免疫狀態。

水痘患者是惟一的傳染源，自發病前的1至2天，直到皮疹乾燥結痂期均有傳染性。水痘患者在打噴嚏、呼氣時，會將帶有病毒的飛沫播散到空氣中，健康人吸入後就會被感染，接觸到患者的皰液也可能感染水痘。

「需要注意的是，水痘痊癒後病毒仍然可能潛伏在體內，當機體抵抗力降低時，病毒移至皮膚表面再次感染，就會表現為帶狀皰疹。」李繼軍表示，水痘—帶狀皰疹病毒有可能在脊髓後根神經節的神經元內潛伏下來。等到年紀大了，或遇到過勞、抵抗力下降、感冒、外傷或發生惡性腫瘤等情況，潛伏的病毒就趁機「復活」了，再次生長繁殖，沿著神經纖維爬到皮膚表面，使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎症，形成帶狀皰疹。

一般來說，帶狀皰疹多發於成年人，皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點，由集簇性的皰疹組成，並伴有疼痛。年齡愈大，神經痛愈重，發病率隨年齡增大顯著上升。這也是為何有些人患過水痘，還會得帶狀皰疹的原因。

懷孕早期感染會影響胎兒

「婦女懷孕期間免疫功能會相對下降，接觸水痘患者後很可能會被感染，發生妊娠期水痘。妊娠期水痘對胎兒和新生兒的影響取決於感染水痘時，處於哪個妊娠時期。孕早期感染水痘對胎兒的影響還是大的，妊娠晚期感染水痘，不會導致胎兒發育異常，但可能導致早產或新生兒水痘感染。」昆明市延安醫院產科醫生鄒華說。

近年來，隨著成人水痘的發病率增加，妊娠期水痘也隨之增多。據數據顯示，懷孕後感染水痘，肺炎的發生率更高，大約有10%到20%的妊娠期水痘患者並發肺炎，病死率高達40%。不僅如此，妊娠期水痘還可能導致胎兒或新生兒感染。

鄒華介紹，在妊娠早期和中期感染水痘，病毒可透過胎盤，導致胎兒感染，引起胎兒先天性異常。主要表現為皮膚瘢痕形成、四肢發育不全、脈絡膜視網膜炎和小頭畸形，被稱為「先天性水痘綜合征」。妊娠晚期感染水痘，不會導致胎兒發育異常，但可能導致早產或新生兒水痘感染。分娩前4天至分娩後2天內母親患水痘，17%至51%的新生兒也會患水痘。如果沒有積極的干預治療，新生兒水痘的病死率可高達31%。

建議孕前接種疫苗

出水痘期間，飲食宜清淡。患者出水痘時會因為發熱出現大便乾燥，此時需要補充足夠的水分，要多喝水，多吃新鮮水果及蔬菜。帶葉子的蔬菜中含有較多的粗纖維，可助於清除體內積熱，利於通便。需要注意的是患者不能吃生冷、油膩的食物。還有如魚、蝦、螃蟹、牛肉、羊肉、香菜、茴香、菌類（香菇）等內含豐富蛋白質的食物，這些異體蛋白容易產生過敏原，使機體發生過敏反應，導致病情加重。辛辣刺激性的食物，如辣椒、胡椒、姜和蒜，都會引起上火現象，也不要吃。

「沒有得過水痘的育齡婦女可以在懷孕前接種水痘疫苗預防，已經懷孕者在懷孕期間應注意避免接觸水痘患者，防止水痘感染。」鄒華表示，孕婦一旦得了水痘，一定要儘快到醫院就診，在醫生指導下，在皰疹出現24小時內服用抗病毒藥物可縮短水痘出診時間，降低新生兒感染水痘的風險。懷孕20周以前的水痘患者要加強產前監測，一旦超聲波檢查發現胎兒水腫、肝臟和腸管回聲增強、心臟畸形、肢體缺陷、小頭畸形及生長受限，則可能為先天性水痘綜合征，建議終止妊娠。

此外，懷孕晚期的水痘患者應注意避免早產。分娩前5天至分娩後2天內患水痘的母親要與新生兒隔離，避免新生兒水痘感染。新生兒出生後立即使用水痘—帶狀皰疹免疫球蛋白可在一定程度上預防新生兒水痘的發生，降低新生兒水痘的病死率。

來源：昆明日報

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