專家強調：大多數患者沒有合理有效的治療

「癲癇是一種世界範圍的常見神經系統疾病。」西安五二一醫院神外癲癇診療中心金鈞主任說，據統計，目前我國約有900萬癲癇患者，同時每年新增癲癇患者約40萬，在中國癲癇已經成為神外科僅次於頭疼的第二大常見病。由於其重複發作、無規律性等特徵，導致癲癇難於治療，但是目前通過規範藥物治療及難治性癲癇手術治療，可以有效控制或達到根治的目的，幫助患者恢復正常生活、回歸社會。

癲癇是最常見的需要長期甚至終身治療的神經系統疾病之一，其死亡率總體看高於正常人群，同時易合併其他軀體和精神疾病，因此不僅患者和家屬身心受折磨，而且也大大增加了個人和國家醫療保健的經濟負擔。

由於人們對癲癇缺乏正確認識和傳統習俗影響，加上醫療資源匱乏和分布不均，特別是邊遠農村地區診療水平有限，大多數癲癇患者得不到合理有效的治療，使癲癇病存在很大的「治療缺口」。數據顯示，在我國900萬癲癇患者中，有40.6%未治療，35.4%的患者治療不正規。

治療癲癇病要走出三大誤區

目前由於普通人缺乏關於癲癇病的專業的醫學知識，因此，很容易陷入癲癇病認識的誤區，以致容易延誤癲癇病的治療。

首先，整個社會缺乏對癲癇病的正確認知，對患者及其家庭存在偏見和歧視。癲癇病一直以來都是社會負擔很重的疾病，有資料顯示，幾乎所有癲癇患者和家庭成員都有來自社會偏見的精神壓力，小部分患者及家庭成員有羞恥感，認為很丟臉，並由此產生家庭矛盾、經濟和工作問題，常常遭受社會歧視，癲癇病患者群體已然成為社會上的弱勢群體。造成這一現象的主要原因是患者、家庭成員和公眾對癲癇相關知識極度貧乏，甚至根本不了解。

其次，缺乏系統化與規範的診斷與治療，貽誤最佳治療時機。非專科的普通醫生的相關專業知識缺乏，對癲癇病及其治療沒有更加專業的認識，或受限於治療條件以及各項技術的普及力度不夠等多方面因素，導致大多數患者缺乏系統化與規範的診斷與治療，貽誤最佳治療的時機。

第三，陷入盲目求診誤區。由於患者對於癲癇病的認識不足，普遍存在急於治癒的心情，而一般情況下，癲癇治療在短期內不能很快完全控制，以至於患者及其家屬對醫生的治療水平產生懷疑，不遵醫囑成為常見現象，加上患者及家屬常常聽信秘方、偏方包治等廣告，到處盲目求治，不僅勞民傷財，而且常常導致病情遷延、惡化，甚至出現不良反應。

金鈞主任建議：癲癇病人和家庭要做到遵從醫囑、記好癲癇日誌、定期複查，充分信任具有專業醫學知識、職業素養和臨床經驗的醫生作嚮導，在他們的幫助下，進行規範治療。

癲癇並不可怕，規範治療很重要!

治療癲癇的方式主要有兩種——藥物和手術治療。什麼時候吃藥?什麼時候可以手術?是有其特定原則的。所有的癲癇患者，只要確診，首先都應該進行系統、規範的藥物治療。其中大約70%~80%的人，通過規範的藥物治療，能夠控制癲癇不發作，或者偶爾發作。而另外約20%~30%的人儘管經過了規範、系統的藥物治療，仍然發作比較頻繁，就稱為藥物難治性癲癇。通過手術可以達到控制病情、減少發作，甚至不再發作的目的。

目前臨床可以實施的癲癇外科手術方式有哪些?

總的來說，目前臨床應用的手術方式有兩類，一類是切除性手術，通過切除癲癇病灶來達到根治癲癇的目的。但並不是每個病人都能找到癲癇灶，而且就算找到癲癇灶也不一定都能完全切除。這是比較經典的癲癇手術方式。癲癇的術前評估包括：CT、核磁、腦電圖等檢查來確定癲癇灶。

比如有的患者發作時，往往出現口角緊閉、失神發作等特點，腦電圖顯示病灶可能來源於顳葉，進一步做核磁，發現海馬區域硬化、體積縮小、信號增高，那麼可以進一步推斷可能是海馬硬化引發的癲癇，通過開顱手術切除，就有可能達到手術切除癲癇完全不發作的目的。

還有一些患者CT或MR檢查發現是囊蟲病，或者是腫瘤引起的大腦異常放電，那麼在保證患者重要功能區不受損傷的情況下，將這樣的病灶手術切除就能達到治療目的。

另一類手術稱作姑息性手術，如果患者通過系統的檢查和評估，癲癇病灶並不局限在大腦的某一個區域，而是散布在多個區域，而且有的病灶剛好位於大腦的重要功能區，這類患者就不適合做切除性手術，而適合於姑息性手術。以達到控制病情、減少發作、提高生活質量的目的。

不管是哪種手術，都要根據患者本人癲癇的類型、位置等特點來選擇。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！