通過「疾病自愈」 思考「正邪相爭」
日常生活中經常會遇到,一部分普通感冒的病人,沒有通過治療,經過一周左右的時間自愈了。機體是如何實現自愈的?在自愈的過程中,機體發生了哪些改變?機體的這些改變對於應用中醫方法治療其他疾病有什麼啟示?中醫方法是如何治癒疾病的呢?
先聊個常見現象:臨床上出現「寒戰、高熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難」等癥狀,在治療上:現代醫學的方法,通過實驗室檢查、細菌培養診斷為「肺炎」,根據葯敏實驗合理選擇抗生素,應用後患者痊癒了。現代醫學認為「由於細菌引起的肺炎,應用抗生素將細菌消滅了,疾病就痊癒了」。中醫方法,通過望聞問切,遣方用藥,同樣可以痊癒。為什麼呢?如果說是中藥把細菌消滅了,不說別人,自己都不會相信,那麼中藥如何使「肺炎」痊癒的呢?
「自愈」二字,在閱讀中醫經典《傷寒論》的條文中是經常看到的,具體條文如下:
「8、太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經盡故也。若欲作再經者,針足陽明,使經不傳則愈。
58、凡病,若發汗,若吐,若下,若亡血、亡津液,陰陽自和者,必自愈。
59、大下之後,複發汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。
93、太陽病,先下而不愈,因複發汗,以此表裡俱虛,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也,里未和,然後復下之。
145、婦人傷寒,發熱,經水適來,晝日明了,暮則譫語如見鬼狀者,此為熱入血室。無犯胃氣及上二焦,必自愈。」
………………
由上述條文可知,能夠自愈的疾病不僅僅是感冒,許多病證都有自愈的可能。那麼機體是如何自愈的呢?回答這個問題以前,要先了解機體為什麼會得病?針對這個問題,所有接觸過中醫知識都能張口而來,說上兩句,引用最多的也許就是:《素問·刺法論》篇的「正氣存內、邪不可干」和《素問·評熱病論》篇「邪之所湊,其氣必虛」這兩句了。可以知道在機體能否得病這個問題上,「正氣」是內在因素,「邪氣」是外在條件。
以外感病為例,《中醫基礎理論》病因一篇中認為:「六淫」(六淫是自然界正常的六氣「風寒署濕燥火」太過,超過人體適應能力而致病)為外感病因之一,當自然界氣候異常變化或人體抵抗力下降時,六淫則可侵害人體導致外感病的發生。機體的發病:即取決於氣候的異常變化,又取決於人體的抵抗力。當氣候驟變,人體正常的抵抗力不能抗邪時可發病;當氣候正常,由於人體正常的抵抗力低下時,也可發病,此時的發病僅僅針對正常抵抗力低下的人群,那麼可以認為正常抵抗力低下的人群,正常的氣候對於他們來說也是邪氣。
由上述可知:無論是正常還是異常的氣候,邪氣時刻環繞著人體周圍,人體時常處在一個「正邪相爭」的狀態下,《素問·評熱病論》篇有詳細論述:「人所以汗出者,皆生於谷,谷生於精,今邪氣交爭於骨肉而得汗者,是邪卻而精勝也。精勝則當能食而不復熱;復熱者邪氣也,汗者精氣也,今汗出而輒復熱者,是邪勝也,不能食者,精無俾也。」即邪氣侵襲機體,當正氣足,正能勝邪的時候就不會發病;反之當正氣不足,正不能勝邪的時候就會發病。在我們身邊,同樣的氣候狀態下,相對健康的人佔大多數,可以推測:這部分人並不是沒有感受邪氣,只是體內正氣相對較足,邪氣侵襲機體後尚未發病就自愈了。
回過頭來看,開篇提出的「中醫治療肺炎」的問題,病證的產生由於邪氣侵襲機體,正氣不能勝邪所致,正氣也去抗邪了,只是正氣不足沒有抵抗住。我們可知:當邪氣侵襲機體,首先驅邪的是機體的正氣,正氣不足才發病,我們的治療手段發揮的作用應該不是直接去抗邪,而是去輔助激發機體正氣,使正氣充足後發揮自身的抗邪作用,並不是直接消滅細菌了。
個人認為中醫在治療疾病的過程當中,並不是直接作用於疾病本身,其治療方法主要是輔助或激發機體正氣,發揮的作用應該是:
1、增強抵抗力,防止進一步損傷;
2、縮短病程,儘早痊癒;
3、減輕疾病恢復過程中產生的癥狀。
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