「糖友」的肺結核發病率遠高於正常人，治療起來也更困難，你知道為什麼嗎？

3月24日是第23個「世界防治結核病日」。

經過多年努力，本市結核病疫情一直處於全國最低的省份之列，結核病年報告發病率僅為全國平均水平的1/3，並呈平穩下降趨勢。2014-2017年連續四年結核病疫情位居全國最低。

說起結核，人們首先想到的就是傳染性極強的肺結核。專家說，這其實是誤解，在結核病中，肺結核只是其中之一。人體除了頭髮和指甲外，任何器官或組織都有可能患上結核，如骨結核，皮膚結核、子宮內膜結核、輸卵管結核等。比如一些不孕不育患者在檢查中以為是輸卵管堵塞，卻不知道堵塞的原因正是輸卵管結核。還有部分中耳炎難以治癒，可能就是由於結核引發的感染。

在所有的結核病中，只有肺結核具有傳染性，因為它是通過呼吸道感染結核桿菌，通過吃東西、飛沫、咳嗽等進行傳播，傳播和感染途徑與細菌性肺炎相似。

除肺結核外，其他器官或組織所引起的結核因為無傳播途徑，所以基本上不具有傳染性。當然，有些肺外結核也可以通過其他渠道傳播結核菌，比如牛奶中如果有大量結核病菌，超過胃酸的殺菌能力，就可能通過進入腸道、腹腔產生腹膜結核。所幸的是現在市面在售的牛奶基本上都是通過巴氏殺毒，這也避免了喝牛奶感染結核的可能。

去年新登記活動性肺結核3589例

結核病這種通過空氣傳播的慢性傳染病，至今仍是嚴重危害我國人民健康的重大傳染病之一。

昨日獲悉，2017年全市共新登記活動性肺結核病人3589例，其中新塗陽肺結核病人1056例。

一名醫生結合肺結核病人的胸片向孩子們介紹結核病知識

新華社資料片

為及早終結這種病，咱大天津做了這些事~~

為切實降低結核病患者和家庭疾病負擔，本市不斷加大投入，在實施「菌陽和初治塗陰活動性肺結核病人減免治療制度」等系列惠民政策的基礎上，參照本市戶籍肺結核病人減免治療標準，對常住人口肺結核病人也予以相應的減免治療。

自2016年4月1日起，本市將肺結核病參照門診特殊病管理，提高了參保肺結核病患者門診報銷水平。

2017年，在全市各級結核病定點醫療機構實施一線抗結核藥品免費供應，以保證不間斷的藥品供應。

在全市範圍內為結核病患者免費篩查HIV，為HIV感染者和艾滋病患者免費篩查結核病，有效防治了艾滋病、結核病雙重感染。

為避免學校結核病聚集性疫情發生，對學校肺結核患者密切接觸者實施了免費篩查政策。

2018年將持續推動有結核病可疑癥狀和有結核病接觸史就診者的篩查以及老年人群、糖尿病患者、流動人口、學生等重點人群的主動篩查等工作，確保結核病患者被及時發現。

肺結核偏愛「糖友」

一直以來，肺結核都被認為是「窮人病」，但近年來人們發現，它卻與「富貴病」——糖尿病結成「姐妹病」，在「糖友」身上多發。

對此，天津市海河醫院結核科梅早仙主任解釋說，糖尿病患者體內糖含量高，代謝紊亂，可為結核菌快速生長、大量繁殖提供良好的營養環境，同時糖尿病患者免疫力下降、營養不良等，也可削弱機體消滅結核菌的能力。有文獻表明，糖尿病患者肺結核感染率明顯高於常人，為常人的5-6倍，所以「糖友」更易患上結核病。

更為可怕的是，當肺結核襲擾「糖友後」，會在一定程度上加重糖尿病患者的癥狀，兩者相互作用，不僅給患者造成嚴重影響，且治療難度明顯提高。「這兩種疾病可以用狼狽為奸來形容，它們一旦勾結，破壞力是巨大的。」梅主任說。

抗結核同時要控糖

對於已經出現兩種疾病合併的患者，不僅需要進行規範的抗結核治療，還應控制好血糖，因為調查顯示，單純給予糖尿病合併肺結核疾病患者抗結核治療，療效並不理想。

如今糖尿病的發病率呈井噴之態，梅主任建議，身為糖尿病患者，應當格外當心這些表現——體重快速下降、疲乏、無力、發熱和咳嗽、咯痰、咯血等，一旦癥狀超過兩周，就該及時就醫，進行結核病檢查。每年體檢時進行胸部透視，關注肺部變化情況。

如果您是一名結核病人，同樣要防止糖尿病的侵襲，尤其是患者已進行積極抗結核治療，但病情仍不能控制，又可排除耐葯菌或非結核分枝桿菌感染者，應進一步檢查血糖、尿糖。同時需要注意的是，糖尿病患者在長期慢性病程中可出現或伴發皮膚病變，故當肺結核病人有不能用藥物過敏解釋的皮膚損害者，應考慮並發糖尿病的可能。

記者 ｜ 從竹 張昭 張清

圖片 ｜ 新華社

新媒體編輯 ｜ 張昭

喜歡就轉發·更喜歡就關注

您 可 能 錯 過 了 這 些

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！