開展終結結核行動 共建共享健康中國

今年3月24日是第23個「世界防治結核病日」。一直以來，結核病是全球威脅人類健康的最大殺手之一。經過多年的鬥爭，它不但沒有被消除，還不斷向人們發起「挑戰」，使患者及潛在患者的身心備受煎熬。那麼導致結核病的細菌到底有多可怕？生活中我們如何全副武裝來預防它呢？又該怎樣呵護結核病患者呢？

大咖診室

陳巍，瀋陽市胸科醫院結核五科主任，主任醫師。

導致結核病的結核菌有多可怕？

結核菌生命力比較頑強，可成倍繁殖，但短期內人體無明顯癥狀，比較容易被忽視。等發現癥狀時病灶面積已經很大，這個時候肺葉大多數已經存在空洞了！因此，對人體危害極大。

所有器官都會被結核菌感染嗎？

任何器官都可能會感染結核，因為結核菌會隨血液和淋巴轉移到身體其它部位，但是大部分結核患者都是肺結核患者，在結核病患者中，有90%是肺結核患者。除此之外，結核疾病還包括腦結核、泌尿繫結核等等。

具有傳染性的結核病有哪些？

只有肺結核具有傳染性，一般是通過咳嗽、打噴嚏產生的飛沫進行傳播，除此之外還可以通過咳痰的方式傳播。不過肺結核具有傳染性是在患者接受治療前或者治療初期，如果經過正規的抗結核治療，一個月後傳染性會降低80%-90%，兩個月會降低95%，這個時候就無傳染性了，我們不需過度恐慌。

疑問醫答

健康快樂

請問肺結核病患者（正在治療期）可以吃益生菌粉或膠囊來提高免疫力么？

陳主任

結核病最主要的治療手段是通過正規的抗結核治療把結核菌殺死。您提到的為了提高免疫力而吃藥是沒有必要的，只要我們在日常生活中保持良好的心態、睡眠、飲食習慣就可以了。

幸運

肺結核會遺傳給下一代嗎？

陳主任

結核病不是一種遺傳病，但是它與遺傳因素有可能會有一部分相關因素。結核菌不會通過胎盤進入到胎兒的體內，所以即使母親有結核病，新生兒也不會被傳染。但是如果母親患有傳染性肺結核，分娩後母嬰要進行隔離。

開心

咳嗽無痰，肺片檢查結果是肺炎，低燒36.8度到37.5度，皮試陽性，血檢報告也有一項是結核癥狀，這到底是不是結核呢？

陳主任

肺結核患者除了咳嗽之外，在胸片上往往和肺炎難以區別，如果您有低燒、盜汗、消瘦乏力的癥狀，可以作為一個結核病的懷疑診斷，我們需要通過查痰或者進行肺炎的治療，兩周後如果通過胸片檢查，如果還沒有緩解，結核病的可能性就很大了，需要進一步結核菌素試驗、分子生物學檢測、基因檢測，甚至其它疾病鑒別。

專家直言

一

防控結核病，需從病人自身做起，早期發現，早期治療，規律服藥，堅持治療。

二

家屬不恐慌、積極配合治療是患者治癒的基礎。

三

不要歧視結核病患者，經過正規治療後，如果治癒，結核病患者將不再具有傳染性。

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