突發性耳聾是怎麼回事

近年來，我們經常看到關於突發性耳聾的新聞報道。在大家印象里，只有中老年人才容易發生突發性耳聾。但令人不解的是，很多年輕人也會出現突發性耳聾。這到底是怎麼回事呢？

耳聾有哪些種類

按照聽力損失的程度，耳聾可以分為輕度、中度、中重度、重度、極重度5型，需要在安靜的隔音室內進行聽力學檢查才能明確，不過大家在日常生活中也可大致估計出來。如果只是交流費勁，但可滿足日常生活需要，可能為中度聽力損失。如果聽不見環境中的一些聲音，如洗衣機聲響、鍋碗瓢盆碰撞聲音、狗叫聲等，可能為重度聽力損失。如果連雜訊都沒有反應，如裝修聲、飛機轟鳴聲、喇叭聲等都聽不到，則為極重度聽力損失。

人耳分為外中內耳三部分，聲音由外向內傳遞，最後到達大腦，人便感知到了聲音。耳聾按照病變部位可分為傳導聾、神經聾和混合聾。例如，小兒感冒發燒後引起的分泌性中耳炎（中耳內有液體）或是耵聹栓塞（耳屎堵住耳道）多表現為傳導聾，是聲音傳導過程中遇到了「攔路虎」。此時，孩子會覺得耳悶耳痛，但交流沒有障礙。這種情況，將病灶清除後，聽力就會完全恢復。而老年人常見的「耳背」，即老年性耳聾，多是感音神經聾，是內耳器官老化所致。這時，聲音傳導效率明顯下降，藥物已經沒有作用了，只能通過助聽器提高聽力。再嚴重的患者就需要植入耳蝸，相當於換新的零件了。

突聾是中老年人常見病

突發性耳聾，簡稱突聾，通俗地理解就是突然出現的聽力下降。突聾往往有一些誘因，如過度勞累、大量飲酒、長期失眠、全身狀態差等。中老年人是突聾的好發人群，特別是三高患者容易出現內耳小血管栓塞，即耳梗。這時，患者聽力下降往往非常嚴重，像腦梗、心梗一樣需要儘快進行搶救性溶栓治療。如果治療不及時（超過三個月），內耳里的重要結構就會大面積缺血死亡，此時的耳聾往往是不可逆的。

年輕人也會出現突聾

年輕人有時也會出現突聾，如學習、工作壓力大、劇烈情緒波動時，可能會引起內耳血管痙攣。使用些激素並好好休息，痙攣就可以解除，血供就可以恢復，聽力也就恢復了。對於一些頑固性的耳鳴耳聾，可以通過中醫針灸調整全身狀態，內外兼修，療效也非常好。

另外，年輕人愛聽隨身聽，愛去KTV等比較嘈雜的地方。雙耳被迫長期暴露在高強度的聲音中，會導致內耳器官提前老化，出現年輕人的「老年聾」。這種聽力損傷是慢性積累而成，無法逆轉。

還有一種情況，年輕人生活不規律，長期接觸手機電腦等設備，雖然自身沒有發病，但可能將致病基因遺傳給下一代，出現先天性聾兒，即為先天性內耳功能障礙患兒。對於這樣的小患者，只有通過人工耳蝸手術才能改善其聽力，且手術越早，效果越好。如果錯過了言語發育高峰，將會對患兒未來生活造成嚴重影響。目前，我院人工耳蝸植入術的最小年齡為6個月。

鏈接：世界衛生組織推薦的保護聽力方法

1.保持低音量

在聽力安全範圍內收聽。確定個人音頻設備的聽力安全水平，在安靜環境下將音量設置在不超過最大音量60%的舒適水平。

2.帶耳塞

如果經常去夜總會、迪廳、酒吧、體育賽場或其他嘈雜場所，使用耳塞保護聽力。安放得宜的耳塞可以大大降低接觸到的噪音音量。

使用合適的插入式/頭戴式耳機，如有可能，使用降噪耳機。

3.控制從事有噪音活動的時間

接觸噪音的持續時間是決定總體聲能水平的重要因素之一。

讓聽覺器官不時短暫休息。去夜總會、迪廳、酒吧、體育賽事和其他嘈雜場所時，不時離開，讓聽覺器官短暫休息，有助於減少接觸雜訊的總時長。

避開巨大聲響。在噪音巨大的場所，盡量遠離擴音器等聲源。待在場所內比較安靜的地方也能減少接觸噪音。

控制每天使用個人音頻設備的時間。雖然降低音量可以發揮重要作用，最好將個人音頻設備的使用時間限制在每天不超過一小時。

4.監測聽力安全水平

利用智能手機技術測量噪音暴露水平，使自己了解來自個人音頻設備的噪音性聽力損失風險。有些手機應用程序可以顯示以分貝為單位的噪音強度，表明接觸的噪音等級是否危險。

5.注意聽力損失的跡象

如出現耳鳴，聽高音時有困難，聽不清別人講話（特別是在電話上），或者在餐館及其他社交場合等嘈雜環境中跟不上別人的談話時，就需要到聽力保健專業人員處進行諮詢和診療。

6. 定期檢查聽力

此類篩查有助於及早發現聽力損失的初步跡象。

文：北京同仁醫院耳鼻喉科 拱月 李永新

編輯：閔青

校對：李殊晴

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