盜汗非小事，肺陰虛還是腎陰虛？

幫助

我們經常有這樣的經歷，常常在晚上入睡後感覺全身出很多汗黏糊糊的，但是在睡醒後汗有自動消失了......出汗是人體的一種自然現象，但無明顯疾病的異常出汗，則意味著身體需要調理。例如，白天動一動就出汗是氣虛的表現，夜裡出汗多是盜汗現象；頭面部汗多，多數是氣虛。第一種出汗常見於白天不活動或輕微活動的情況下，人會不自覺地出汗，有的人甚至會大汗淋漓，這種出汗方式叫作自汗，也就是大家平時常說的出虛汗。

「

肺要進補的信號——虛汗不止

」

案例

在門診中經常會遇到一些男患者，以中老年人居多，他們經常會在午後感覺手心發熱，夜間失眠，凌晨 3~4 點被「熱」醒，全身上下大汗淋漓像剛洗完澡，這時候他們都會感覺體內空虛乏力。通常情況下，很多人會認為這是腎虛的癥狀，所以會建議患者補腎，但長時間補腎癥狀也得不到明顯改善。

這些患者中有 80% 以上的人有吸煙的嗜好，平時他們會出現乾咳，總感覺嗓子眼兒里好像總是有黏痰堵著，咳也咳不出來。這些人經常會出現情緒上的焦躁感，但說不上來到底是因為什麼事情或者人引起的。失眠也是這類人經常會遇到的苦惱，即使有時睡著後他們也經常夢境連篇。另外，這些人上廁所時總會感覺小便好像沒排凈，而且小便顏色深黃，甚至出現赤紅色。這些人的癥狀表面上看起來是腎陰虛，但是細究起來，腎陰虛患者不會感覺喉嚨里有痰總咳不出來的癥狀，更不會出現凌晨 3 點多出汗，氣息不穩定，內心經常莫名地焦躁。這類患者之所以會出現上述癥狀都是因為內熱在作怪，而產生內熱的原因往往是由於一些不太在意的生活細節傷了肺氣、肺陰。

常年吸煙、缺乏運動、飲食不健康，這些都會造成肺陰虛。自身肺陰不足，無法滋養到肺，導致虛火上揚，由肺熱引起其他內臟燥熱，就會出現內熱證。這種內熱證除了會出現於經常吸煙的男士身上，還多見於孩子和老人。內熱證最常見的表現是：常年多咳，有痰卻難咳出來，而且經常會有虛汗、氣短以及會經常感覺胸悶，情緒也容易低落，不願意與人多交流，而且特別容易感冒。另外，嚴重的肺虛患者會出現外熱內寒，上熱下冷的癥狀，所以選擇藥物治療的時候一定要注意，對這種情況不能上來就調肺熱，要先發表散寒，然後進行清肺補肺。

肺陰虛和腎陰虛如何分辨？

肺陰虛和腎陰虛到底有什麼樣的區別，我們該如何去分辨呢？

兵法中有云：工欲善其事，必先利其器。所以，針對較為複雜的病症一定要進行嚴苛考量，不能只流於病症表面，要看到病症本質，只有這樣才能夠高效且快速治癒疾病。很多人會說中醫治療疾病比較慢，卻不知道中醫、中藥的「慢」是在於它的調理過程，這是為了給患者的身體一個緩衝期，這就好比一個長時間處在黑暗之中的人，如果突如其來地看到一道強光，就很可能會造成永久性的失明；但是如果在強光到來之前，事先通知他先閉上眼睛，然後再緩慢睜開眼睛視物，就可以完全避免失明的可能，中醫對病體的治療也是同樣道理。對於急症、重症的治療，中醫通常採用快速對症治療，再緩慢調理的做法。

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肺氣虛：

話說回來，肺氣虛的患者普遍會有身體虛弱、說話語聲較低、食慾差、易感冒等特點，中醫在調理肺氣虛所致的虛熱盜汗時，在用藥上一般會給患者推薦如玉屏風散、補肺湯、補肺丸等具有滋補肺陰類的藥物，這類藥物不僅可以從根本上補治肺氣，還可以輔助治療肺癌、支氣管炎、硅肺病等。另外，醫生還會推薦病人在飲食上多選用一些補益類型的食物，如：山藥、豆漿、牛羊肉等，也可食用一些如党參、黃芪燉雞或腔骨這類食療處方，以達到補益機體，緩解氣虛的作用。除了藥物和食物治療外，氣虛的患者還可多練習一些諸如太極拳、八段錦等緩和型運動，以穩固自身肺氣，同時增強體質。

很多肺陰虛的人會在半夜出很多汗，因此嚴重影響睡眠質量。這類患者最好多食用一些如百合、雪梨、山藥等滋陰食物，平時盡量少吃羊肉、洋蔥、蔥、姜、蒜等熱性食物，也可多飲用一些沙參、麥冬、五味子或西洋參等泡的水代茶飲。

現代醫學認為，小兒代謝旺盛，活潑好動，出汗往往比成人量多，屬生理現象。證名，出自《金匱要略.血痹虛勞病脈證並治》，又稱寢汗。指入睡後出汗，醒後即止。多屬虛勞之症，尤以陰虛者多見。詳見虛勞盜汗、陰虛盜汗條。中醫的說法是「陰虛則盜汗」，「陽虛則自汗」。

睡夜間盜汗的原因眠中出汗稱之為「盜汗」。盜汗是中醫的一個病證名，是以入睡後汗出異常，醒後汗泄即止為特徵的一種病徵。《金匱要略·水氣篇》中「食已汗出 ,又常暮盜汗出者 ,此勞氣也。」《景岳全書·汗證》指出：「自汗盜汗亦各有陰陽之證 ,不得謂自汗必屬陽虛 ,盜汗必屬陰虛」。另外張景岳在《景岳全書·汗證》里還有「自汗盜汗 ，亦各有陰陽之證，不得謂自汗必屬陽虛，盜汗必屬陰虛。」且臨床尚有因陰虛而陰損及陽的陰陽兩虛，由血瘀而致水濕內停的血瘀與水濕並見等等，辨證時更需詳審，所以又細分為：陰虛盜汗、陽虛盜汗、氣虛盜汗、血瘀盜汗、血虛盜汗、濕阻盜汗、外感盜汗。

以中醫觀點來看，夜間盜汗的原因夜間盜汗有可能是氣虛或陰虛造成，如果是氣虛引起的盜汗，一般是血管擴張功能不好，可用補中益氣湯加減方來調整，心血不足造成的盜汗，心悸少寐，宜補血養心，以歸脾湯加減方來治療;如果是陰虛體質引起，身體出現燥熱症，也會有盜汗的情況，此時可用六味地黃丸加減方來改善， 又陰虛火旺的盜汗，五心煩熱，宜滋陰降火，用之以當歸六黃湯加減方，但仍建議由中醫師鑒別診斷後，再服藥改善。

對盜汗的治療，除了中藥（中藥需要諮詢當地中醫大夫，根據體質用藥，萬莫隨意服用）和食療外，還要加強鍛煉，多運動。健康無小事，請認真對待。

（以上所有內容均由陳農夫葯膳專業認證）

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