心臟手術麻醉醫生：病人心臟復跳 他們激動得說不出話

說起一台成功的心臟病手術，大多數人會讚歎主刀醫生的精湛技藝。但是，之所以手術能正常進行，麻醉醫生至關重要，他們就像手術中的守護神，為病人保駕護航。日前，作者來到青島阜外心血管病醫院，採訪了默默奉獻的麻醉醫生。用「外科治病，麻醉保命」這句話來形容麻醉醫生的工作性質，再貼切不過了。因為，當病人在麻醉狀態下，所有的身體機能都要靠麻醉醫生來調控、維持，可以說，麻醉醫生就是病人的心臟。【來自：減法日記】

作為青島阜外醫院麻醉科的主任，付鵬已經在麻醉的崗位上工作了16年。他形容這份職業是「永遠在和時間賽跑」，他說：「工作到現，我平均每天在醫院呆10個小時以上，最多的一天做了10台手術，中午吃飯的時間只有四五分鐘，往往是在餐廳剛拿起筷子，下一台手術的病人就已經被推進手術室了。」

3月中旬的一個上午，作者走進青島阜外心血管病醫院。換上無菌手術服，戴上發套口罩，再經過一系列手部、臂部消毒之後，作者走進了手術室。

見到麻醉科主任付鵬時，他正在給一位即將接受心臟搭橋手術的病人做麻醉。動脈穿刺、給葯、供氧、插管、深靜脈植管……15分鐘內，一系列麻醉程序一氣呵成，「毫不誇張地說，像這樣的步驟，我們已經可以像機器人一樣程序化地操作，盡量縮短病人的準備時間，減輕病人的緊張情緒。」

當病人麻醉平穩，主刀醫生準備開始手術。手術期間，麻醉醫生們密切關注著監控儀上的脈搏、血壓、心電圖等動態數據，並針對病人身體狀況及時調節麻醉劑量。付主任說：「麻醉醫生要嚴密觀察病人的每一項生命體征，尤其是心臟病人，一瞬間的刺激都會發生很大的波動，精準的判斷和用藥，才能把波動平穩下來，在手術中麻醉醫生不能離開半步，經常要陪著外科醫生站完一台手術。」

麻醉科最特別的地方就是「每個麻醉醫師都是一個『全科大夫』」，各方面臨床知識都要了解，才能應付不同科室的手術。心臟手術方面的併發症都是致命的，如果手術期間遇到病人出現併發症，麻醉醫生反應要迅速，要知道怎處理，需要什麼藥物，很多操作都是在幾秒內完成的，沒有時間去做太多考慮，這不僅需要過硬的知識，還需要豐富的經驗。「所以不經歷幾千例手術的鍛煉，是練不成手的。」

麻醉醫生這份職業是「永遠在和時間賽跑」，因為，從病人進入手術室一直到出手術室大門，麻醉醫生是全程陪護的，這期間容不得一秒鐘的缺席。就算是午飯時間，麻醉醫生都不能離開，「有時候一台手術持續五六個小時，甚至十幾小時，所以我們的午飯時間不確定，經常是在兩台手術之間趕緊把飯吃了，即便是下午四五點鐘吃午飯，也是常事。」付鵬說：「很多情況是在餐廳剛拿起筷子，下一台手術的病人就已經被推進手術室了。」

據了解，青島阜外心血管病醫院麻醉科現在一共有9名麻醉醫生，由於手術量大，麻醉醫生們的工作一直是滿負荷的。王謙勝主任退休後仍被返聘到麻醉科繼續工作。他說：「幹了一輩子心臟麻醉，退休了也捨不得這個崗位，想繼續為熱愛的事業貢獻一份光和熱。科里年輕的醫生再帶一帶，過不幾年，團隊就更加成熟了。」

秦峰、王毅、李振輝都是麻醉科心臟手術的麻醉醫生，採訪的時候他們都表示：「隨叫隨到是一名麻醉醫生必備的品質。」由於科室人員不多，很多外地同事過年過節也得在醫院度過。

幹了半輩子體外循環的任本祖醫生已經好幾年沒有休過年假了，他總是笑呵呵地檢查裝好的體外循環機，像看自己的孩子一樣，他總說：「體外循環這個工作出錯就會要命，再檢查一遍，再檢查一遍。」

沒有一個病人的情況是完全相同的，這也就意味著沒有一台手術的麻醉過程是一樣的。付鵬說：「不管什麼情況，麻醉醫生永遠有個『plan B』。」付鵬告訴作者，有一次他給一個心臟搭橋手術病人麻醉，帶的年輕醫生做深靜脈穿刺的時候遇到了困難，先後在四個常規點進行穿刺，但都沒找到血管。他說：「病人很可能解剖變異，血管走形和常人大不相同。」憑藉多年的經驗，他果斷改為超聲引導穿刺，終於穿刺成功，手術得以正常進行。

採訪最後，付主任給作者講了一個故事。一年前他參與了一場大手術，「那個危重病人是第三次做心臟手術，同時處理三個心臟瓣膜，難度、風險可想而知。」手術歷時六個半小時，血液體外循環機工作了三個半小時，也意味著病人心臟停跳三個半小時。讓心臟復跳是考驗麻醉醫生技術的工作，「雖然手術過程漫長，但在病人心臟自動復跳的那一刻，我和團隊都激動得說不出話來。心想，救人一命給我們帶來了的成就感，是無法用語言表達的。」

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