一直以來，進口抗癌藥物高昂的費用讓不少患者「望而卻步」。事實上，腫瘤治療尤其是晚期患者的治療，能否規範用藥，對延續生命至關重要。然而，腫瘤患者使用的藥物有許多屬於進口靶向葯或新葯，一個月的藥費可能高達數萬元。抗癌治療堅持得越久，經濟負擔越重，導致「一個人患大病，全家都倒下」的悲劇上演。

此時，一個令人振奮的消息傳來——在不久的將來，抗癌藥品的進口稅率有望較大幅度地降低，甚至力爭降到零稅率！

（圖片來源：中國政府網公眾號）

消息傳來，腫瘤患者、家屬以及腫瘤科醫生都為之歡呼。

這對腫瘤患者家庭，意味著什麼？

有約君第一時間邀請了腫瘤科專家進行解讀。

零稅率，

讓抗癌藥不再是「奢侈的享受」

中山大學腫瘤防治中心常務副主任（常務副院長）、鼻咽癌首席專家馬駿教授說，腫瘤治療經常使用進口藥物，常有病人因葯價昂貴而不敢接受規範的抗癌治療或者讓治療半途而廢。

據行業人士分析，如能確實達到大幅度降低這部分藥物的進口稅率甚至最終實現「零稅率」的目標，腫瘤藥品的價格有望能再次大幅降低10%以上，減輕患者家庭的經濟負擔還能讓更多患者接受規範治療，有助於提高腫瘤者的預期生存，讓更多患者和家屬走出腫瘤的陰影。

有約君了解到，抗癌藥品之所以價格高，除了專利保護之外，還有兩個原因。目前，我國進口藥物價格包含了關稅（2-3%）及增值稅（17%）和各級藥品代理商經營費用，推高了藥品價格。另一方面，出於種種原因，有些外資葯企生產的藥物，雖然過了專利保護期，但在公立醫院藥品集中採購過程中，價格依然屹立不動，很難砍價。

很多進口抗癌藥，曾經被病人半是辛酸半是自嘲地稱為「奢侈的享受」。比如治療腎癌常用的一種進口葯，病人每個月要花費四五萬元。

「以乳腺癌藥物拉帕替尼為例，以往病人一個月要花費1.5萬元，而且需要持續用藥。」 乳腺癌專家、中山大學腫瘤防治中心內科史艷俠教授說，乳腺癌作為治療手段最豐富、治療效果相對理想的一種腫瘤，患者平均生存時間較長，這意味著生存期越長，病人的花費越高。有些治療效果較好的病人連吃幾年藥物，再厚實的家底，也負擔不起這樣的消耗。拉帕替尼進入醫保後，病人的每月藥費降到九千多塊錢，依然不是人人都能負擔起的。

「我們腫瘤科醫生給病人開藥時，往往要考慮到病人的經濟能力。有些病人明明採取規範治療的預期效果很好，但因為顧慮到醫藥費，最終只能放棄治療，讓人非常痛心。」 史艷俠教授說，近年來，各類腫瘤的發病率越來越高，腫瘤病人也越來越多，如果進口藥物能夠降低稅率，那麼惠及的範圍會非常大。

「相信今後越來越多的病人能夠用得起抗癌藥。」 史艷俠教授說，那麼醫生在制定治療方案時，只需要關注疾病和病人本身，而不需要分心去替病人算賬。

腫瘤治療利好消息

從去年不斷釋出

去年7月，有約君曾推送過一條令腫瘤患者和醫生歡呼雀躍的好消息：

國家人力資源和社會保障部在官網正式對外發布了醫保藥品目錄准入談判結果，將利妥昔單抗、曲妥珠單抗、拉帕替尼等36種談判藥品納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》（簡稱《2017版國家醫保藥品目錄》乙類範圍，其中有十多種抗腫瘤藥物。

這36個藥品與2016年平均零售價相比，談判藥品的平均降幅達到44%，最高降幅達到70%，就算以談判前全國最低中標價做基準參考，最高降幅也達到66.7%，大部分進口藥品談判後的支付標準低於周邊國際市場價格。

36種有關藥品名單如下

（圖片點擊放大）

史艷俠教授說，去年開始，腫瘤靶向葯進醫保，令患者獲益巨大。以乳腺癌her-2陽性患者使用過的赫賽汀為例，使用該葯可降低複發風險40%，但以往使用該葯一年要花費三十萬元，降價並納入醫保後，一年花費十萬元，其中病人只要自付兩三萬元，前後可謂巨大的反差。

「有些以往顧慮到經濟負擔而沒有用藥的her-2陽性病人在新政策出台後，馬上找到我們，要求用藥。」 史艷俠教授說，晚用好過不用，她們的病情隨之出現改善。

藥品降價的消息固然可喜，但有約君更希望您和您的家人好友，都無需「享受」這一利好。面對癌症，最關鍵的是及早防範。癌症與人們的不良生活方式和不佳的生活環境緊密相關，尤其是飲食習慣，不少癌症都是「吃」出來的。

日常飲食生活中該怎麼做，才能讓癌症遠離我們？讓有約君替你梳理一下——

知多D

這七種癌症跟吃有關

1

胰腺癌

「三高」食物要少吃

有「癌中之王」之稱的胰腺癌死亡率高、治療效果差。預防胰腺癌主要是少「吃」高脂肪、高蛋白、高糖食物，在飲食中增加新鮮蔬菜和水果。平時要杜絕暴飲暴食，減少胰腺的負擔。

2

胃癌

別老吃剩菜腌菜

剩菜會產生一些亞硝酸鹽，雖然其含量不高，但長此以往就可能會對身體造成傷害。腌制的食物中也常常含有亞硝酸鹽。要均衡飲食，多吃新鮮蔬菜水果，少吃腌制食物、發霉食物和剩菜。

3

肝癌

發霉食物落肚，

當心肝癌「上身」

除肝炎導致肝癌外，很多人的肝癌都是「吃」出來的。黃豆、玉米等富含澱粉的食物，沾染黃曲霉素而發霉後，致癌風險更高。用發霉的豆子、花生製作的食用油，也有致癌風險。此外，長期酗酒與肝癌的發生也有密切關係。

4

乳腺癌

愛吃肉和富含雌激素食物要當心

長期大量攝取動物脂肪，會產生大量類雌激素及前列腺素樣物質，血中雌激素含量增高，而雌激素具有誘髮乳腺癌的作用。日常飲食應保持清淡，注意葷素搭配。多吃蔬果及粗纖維食物。

5

口腔癌

患者多半愛嚼檳榔、品烈酒、嗜酸辣

檳榔和煙酒、砒霜等同列為一級致癌物。香煙中含有69種致癌和促癌物質。烈酒對口腔黏膜有刺激損傷，也可能會引發口腔癌。不良義齒的反覆刺激以及糟糕的口腔衛生狀況也是誘因。

6

食管癌

少吃「辣燙糙」、進食慢點

人最適宜的進食溫度在10~40℃左右。吃得太燙、太辣會灼傷食管黏膜，不斷刺激就會引起食管黏膜增生、變異，引發癌變。「功夫茶」、高精度的酒都是危險因素。要少吃「辣燙糙」食物，進餐時要控制速度，提倡細嚼慢咽。

7

結腸癌

太愛吃肉、排便難要小心

引起大腸癌的主要原因是攝入高蛋白、高脂肪、高熱量食物過多。建議多吃果蔬，並保持每天一次排便。對於便秘患者，除了要加強鍛煉，也可通過健康飲食起到緩解癥狀的效果。

醫學指導：

中山大學腫瘤防治中心常務副主任（常務副院長）、鼻咽癌首席專家馬駿教授

中山大學腫瘤防治中心副主任（副院長）、胰腺癌單病種首席專家、肝膽科專家李昇平教授

-胃癌單病種首席專家周志偉教授

-乳腺癌外科單病種首席專家主任醫師王曦

-頭頸科主任醫師宋明

-內科主任醫師史艷俠教授

-胸外科副教授楊弘

-結直腸科副教授李力人

文：廣州日報全媒體記者任珊珊

部分內容整合自廣州日報

編輯：李津

圖@視覺中國、中國政府網公眾號

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