不如談談人蔘！

從用藥歷史來看,最早是用党參,張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》中就是用党參,党參是桔梗科植物,與五加科植物的人蔘不同。人蔘的真正應用,應當是在唐太宗入「高麗國」之後,已距後漢約三、四百年。

人蔘

党參主治「心下痞、支結」,《葯征》-書已作了概括《本經》謂其可「補五藏,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪風,明目益智,久服輕身延年。」所謂「補五藏」,為五臟之陰,然也有陽,是相對的,蓋陰主里,這是可以理解的。所謂「安精神,定魂魄」,是著在「虛」字上。「止驚悸」,「明目」「除邪風」,也都是虛象,並非實證。

金元以後,用參很廣泛,標準不嚴。余遵仲景,針對「心下痞鞍,支滿」而用。可從小柴胡湯、厚朴生薑半夏甘草人蔘湯人蔘白虎湯、生薑瀉心湯、半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、旋復花代赭石湯中,悟出應用道理。仲景之書,出條文不言病理,出方劑不言藥理,後學應當注意體會。

人蔘、党參為何可治「心心下痞鞍」?可想見的是由於氣虛所結的病狀。用人蔘是有標推的,不應像一般醫生所謂「是虛都補」、「不也補」、「不開人蔘是不把病人當回事」的那樣去用,這種風氣不對。

我以為用人蔘的標準有三條

1.心下痞革

2.亡血家(虛)

3.補虛(陰虛為主,血虛也可屬陰)。

炙甘草湯用人蔘,是發汗後,心動悸,脈結代,亡血之故《名醫別錄》稱人蔘「通血脈,利血氣」,很有道理。炙甘草湯中血葯很多,人蔘熬出來很粘,補氣少,補血為多。炙甘草湯的人蔘算陰葯,陰多陽少。

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