您，睡得好嗎？

圖片來源：health.ce.cn

今天是世界睡眠日，作為第18屆世界睡眠日，今年中國的主題是「規律作息 健康睡眠」，旨在倡導人們遵循自然規律和生物節律，養成良好的作息規律，提高睡眠質量和健康水平，睡出健康的生活。

世界睡眠日的由來

2001年，國際精神衛生和神經科學基金會主辦的全球睡眠和健康計劃發起了一項全球性的活動，此項活動的重點在於引起人們對睡眠重要性和睡眠質量的關注。2003年中國睡眠研究會把「世界睡眠日」正式引入中國。

據中國醫師協會最新的調查結果顯示，中國90後年輕人睡眠時間平均值為7.5小時，低於健康睡眠時間。

何為失眠？

失眠通常指患者對睡眠時間和（或）質量不滿足並影響日間社會功能的一種主觀體驗。

失眠的診斷必須符合以下條件：

1. 存在以下癥狀之一：入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質量下降或日常睡眠晨醒後無恢復感。

2. 在有條件睡眠且環境適合睡眠的情況下仍然出現上述癥狀。

3. 患者主訴至少下述1種與睡眠相關的日間功能損害：（1）疲勞或全身不適；（2）注意力、注意維持能力或記憶力減退；（3）學習、工作和（或）社交能力下降；（4）情緒波動或易激惹；（5）日間思睡；（6）興趣、精力減退；（7）工作或駕駛過程中錯誤傾向增加；（8）緊張、頭痛、頭暈，或與睡眠缺失有關的其他軀體癥狀；（9）對睡眠過度關注。

如近期睡眠的相關研究

2017年，一個國際研究團隊首次發現和失眠症相關的7個風險基因，相關研究或為研究人員闡明誘發人類失眠的生物學機制提供思路；此外，研究者還表示，失眠症或許並不像人們常說的那樣是一種純粹的心理疾病。這項研究刊發於國際頂尖雜誌《Nature Genetics》上（2016 IF：31.616）。

Anke RHammerschlag, Sven Stringer, et al.Genome-wide association analysis of insomnia complaints identifies risk genesand genetic overlap with psychiatric and metabolic traits. Nature Genetics(2017) doi:10.1038/ng.3888

2017年，義大利馬爾科理工大學的神經科學家Michele Bellesi領導的團隊研究了哺乳動物大腦對睡眠習慣的反應，發現在有著良好休息的小鼠和失眠小鼠之間存在奇怪的相似之處，即大腦都會在休息時進行「大掃除」。一旦睡眠不足，大腦中負責清理的星形膠質細胞可能吞噬正常的神經突觸。

Michele Bellesi, Luisa de Vivo, MattiaChini, et al. Sleep Loss Promotes Astrocytic Phagocytosis and MicroglialActivation in Mouse Cerebral Cortex. Journal of Neuroscience 24 May2017, 37 (21) 5263-5273

而近期在《MolecularPsychiatry》上發表的一篇研究更是直指失眠與遺傳有關，並且已經發現了可能導致失眠的基因。這項新研究由加州大學聖地亞哥分校的精神病學家Murray Stein領導，他們發現，失眠與7號染色體上存在特定的基因突變有關，而在歐洲血統的人中，9號染色體上也存在差異。

Murray Stein, et al. Genome-wide analysisof isnomnia disorder. Molecular Psychiatry. 2018, DOI:10.1038/s41380-018-0033-5

此外，2018年的另一項研究也指出，失眠不僅是精神疾病的癥狀。在評估患有精神癥狀的患者時，失眠是重要的考慮因素，這是因為許多失眠癥狀與精神癥狀相互疊加。幾種最常見的精神癥狀包括易激惹、抑鬱、注意力不集中、認知障礙和疲勞，患有這些癥狀的患者往往也有失眠障礙。此外，失眠和精神疾病合併症導致診斷困難，許多癥狀難以界定是否由失眠或精神癥狀引起的。

Ruth M. Benca and Daniel J. Buysse.Reconsidering Insomnia as a Disorder Rather Than Just a Symptom in Psychiatric Practice.J Clin Psychiatry 2018; 79(1):me17008ah1c