中年人牙齒脫落可能會危及心臟健康

中年時期的牙齒脫落與心血管疾病的高風險有關，獨立於傳統危險因素，如高血壓，不良飲食和糖尿病。

這是由杜蘭大學公共衛生和熱帶醫學學院在洛杉磯新奧爾良以及馬薩諸塞州波士頓哈佛大學公共衛生學院領導的初步研究的結論。

「除了牙齒健康與疾病風險之間的其他已建立的聯繫之外，」杜蘭大學流行病學教授陸琦解釋說，「我們的研究結果表明，失去兩顆或多顆牙齒的中年成年人近來可能會增加心血管疾病的風險。「

這項研究並不是第一個研究牙齒健康和心血管疾病（CVD）之間的聯繫，但它是第一個關注中年期牙齒脫落並排除早期發生的牙齒脫落。

新發現在美國心臟協會（AHA）2018年流行病學和預防科學會議上提出 生活方式和心臟代謝健康，在洛杉磯新奧爾良舉行。

CVD是心臟和血管疾病的總稱。這包括供應的血管疾病：大腦（如中風和其他腦血管疾病）; 心肌（冠心病）; 和胳膊和腿（外周動脈疾病）。

它還包括其他可能會損害心臟的疾病（如風濕性心臟病和先天性心臟病），以及形成血塊和阻塞血液供應的情況（如深靜脈血栓形成和肺栓塞）。

CVD是全球死亡的主要原因。2015年，它奪走了1770萬人的生命，其中包括因冠心病引起的740萬人死亡和因卒中引起的670萬人死亡。

心血管疾病的風險可以降低 - 例如，戒煙，採取健康飲食，保持體重正常，體力活躍。

儘管如此，除了這些策略之外，還需要新的可靠的CVD指標，以便可以及時發現病情並使治療有效。

口腔健康和CVD

口腔健康與心血管疾病有關的觀念並不新鮮 - 事實上，它早在100多年前就已確立。

2012年，AHA 發表了幾十篇相關研究的綜述，並得出結論：牙周病與動脈粥樣硬化性血管疾病之間存在關聯，並且與「已知混雜因素」無關。

動脈粥樣硬化性血管疾病是由動脈粥樣硬化引起的一種CVD ，其中稱為斑塊的粘附沉積物在動脈內累積並使其變厚且變硬。隨著斑塊的積聚，它會限制血液流動，並可能導致心臟病發作，中風甚至死亡。

首先認為糟糕的口腔健康實際上可能導致CVD，「 通過感染和炎症。」

然而，最近科學家得出結論：口腔衛生差表明存在動脈粥樣硬化 - 而不是動脈粥樣硬化 - 因此他們認為它可能是心血管疾病的風險標誌。

牙齒脫落和冠心病

為了調查，齊教授和他的團隊專註於牙齒脫落和冠心病。他們彙集並分析了數千名45-69歲男性和女性的數據，這些數據涉及兩項大型研究：護士健康研究（NHS）和健康專業人員隨訪研究（HPFS）。

沒有參與者在基線時有冠心病 - 這是他們在1986年（HPFS）和1992年（NHS）加入研究的時候。

由於參與者被問及他們入選時的天然牙齒數量以及隨訪問卷中近期的牙齒脫落情況，研究人員能夠評估8年的牙齒脫落情況。

然後，研究小組在隨後的12-18年隨訪期間比較了這種近期的牙齒缺失模式與冠心病的發病率。

分析看三組：最近失去了牙齒的人; 那些失去了一顆牙齒的人; 和那些失去兩顆或更多牙齒的人。結果顯示：

在基線時有25-32顆天然牙齒的參與者中，報告最近兩顆或兩顆以上牙齒脫落的患者發生冠心病的風險比沒有損失的患牙高23％。

提高的風險與飲食質量，體力活動量，體重以及冠心病的其他傳統危險因素（如糖尿病，高膽固醇和高血壓）無關。

那些說他們只失一顆牙齒的參與者沒有發現風險顯著增加。

與那些報告失去了牙齒的人相比，報告失去兩顆或更多牙齒的參與者（不管他們在基線時有多少顆天然牙齒），發生冠心病的風險增加了16％。

基線時牙齒少於17顆的患者比基線時患有25-32顆天然牙齒的患者冠心病的風險高25％。

科學家得出結論，他們的結果表明，「在中年成人中，最近一段時間失去的牙齒數量可能與[冠心病]隨後的風險相關，而與基線天然牙齒數量和傳統危險因素無關「。

他們承認，研究結果受到以下事實的限制：他們不得不依賴參與者自己的牙齒喪失報告，這可能導致其中一些結果在分析中錯誤的群體。

「以前的研究還發現，牙齒健康問題與心血管疾病風險增加有關，但大多數研究都關注一生中累積的牙齒損失，這通常包括由於蛀牙，創傷和正畸造成的童年時期失去的牙齒。 「

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