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妹紙討厭的高泌乳血症,一文解決大部分疑惑

查過性激素五項的女孩子都知道,裡面有一項是「泌乳素(PRL)」,如果檢查結果比參考值高,很多女孩會大驚失色,馬上給自己診斷「內分泌失調」甚至「不孕不育」。

其實大可不必,聽我一步一步給你解說解說,泌乳素高要怎麼辦,看完自然心裡有數。

一:泌乳素是什麼

女性體內專有一條看不見的「控制軸」,叫做「下丘腦-垂體-卵巢軸」,自上往下來說,下丘腦控制垂體、垂體控制卵巢、卵巢控制著……你的年輕貌美,自下往上的話,卵巢反饋情況,也會影響垂體和下丘腦。這條軸通過一系列精密的調控,控制著女孩月經來潮到懷孕分娩再到年老色衰。你看不見它,可是它真實地存在於你的身體里。

泌乳素是垂體(控制軸里的老二)前葉泌乳素細胞分泌的控制女孩生理改變的一種激素,顧名思義,它可能導致乳汁分泌,那麼對女性的哺乳可是至關重要呢!

但非哺乳期泌乳素也增高,不僅會乳汁浸滿衣衫,作為一種病理狀態,還可能出現別的問題,因此,泌乳素增高要治療!

二:查到一次泌乳素增有意義嗎

其實第一次查出來泌乳素增高,如果在正常值的三倍以內,還不著急下「高泌乳素血症」的診斷,更不必馬上開始治療。

為啥?

因為體內泌乳素是呈脈衝式分泌的,在一天的不同時刻,體內的泌乳素量差別很大。睡眠時泌乳素最高,清醒後逐漸下降,上午10點到下午2點泌乳素最低。而很多女性的性激素五項都是在月經第2-4天上午8點左右抽的血,泌乳素偏高一點不足為奇。而且,泌乳素和情緒、高蛋白飲食、寒冷、運動等還有那麼一點說不清道不明的關係。

所以應該再找一天,上午十點左右抽血複查,抽血-最好能靜坐半小時,這樣抽血結果可能更為準確反映體內泌乳素水平。很多女孩通過這樣的方式複查,泌乳素都在正常範圍內。

如果你是倒霉的那個傢伙,複查泌乳素還增高怎麼辦?

因為泌乳素增高往往和垂體泌乳素瘤有關,因此建議檢查頭顱核磁共振,排除垂體泌乳素瘤。 如果有這個討厭的瘤子,無疑是需要治療的了!

三:高泌乳素血症怎麼治療?

其實作為一篇科普文,這個可以不用寫了。為了滿足寶寶們的好奇心,還是簡要提一下。如圖所示:

四:高泌乳素血症還能懷孕嗎?

高泌乳素血症往往合併閉經或者月經不規則(通常是周期變長),也影響女性的排卵。所以高泌乳血症是會影響懷孕的,但是並非絕對不孕。經過藥物治療,許多女性可以恢復排卵,自然受孕。

(治療高泌乳素血症的一線葯)

目前的觀點認為溴隱亭這個藥物對胎兒是安全的,但是在確認妊娠後仍主張停葯,使胎兒盡量少暴露在藥物之下。但是孕期要檢測泌乳素水平。泌乳素瘤在停葯後可能增大,然後壓迫視交叉,引起視野缺損。因此,合併泌乳素瘤的女性孕期還要檢查視野,必要時複查頭顱磁共振(不影響寶寶)。

高泌乳素血症並不可怕,早診斷,早治療,想懷孕的小姐姐也可以早懷孕!

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