激素還在一統江湖嗎？

激素，往往是腎上腺糖皮質激素的特稱。

其實激素有很多種類，但是，激素這兩個字我們卻通常特指糖皮質激素。

雖然糖皮質激素（以下簡稱激素）在治療某些疾病時有「特效」，但是很多腎友還是恐懼於激素的「可怕」的副作用而談激素色變。

的確，激素曾經在治療腎病綜合征等多種原發、繼發性腎病時無可替代，但是，激素輝煌的日子已經不再。

激素有強有力的「抗炎」、「抗免疫」作用，因此，從廣義而言，激素也可以算是一種「廣譜」的免疫抑製劑。雖然有時候治療作用強大，但副作用也令人膽寒。

特別是在大劑量長期使用時，對服用者的「傷害」令人難以接受。

因此，現代醫學不斷地推陳出新一系列的「新型」免疫抑製劑來代替激素，因此，這些免疫抑製劑有時又被稱為「激素替代劑」。

目的就是儘可能的減少激素的用量。

比如：環磷醯胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、霉酚酸酯、來氟米特、環孢素、他克莫司、雷帕黴素，甚至利妥昔單抗等等。

隨著高質量的臨床研究的開展，有些疾病比如一些特發性膜性腎病（不是指自愈的那部分）、部分系統性血管炎腎損害等都已經可以做到完全不用激素治療，從而避免了激素的毒副作用。

另外，關於IgA腎病的大型研究也提示，很大一部分IgA腎病激素治療很可能無益。

人類對激素副作用的恐懼和敬畏開始讓我們對激素的使用越來越謹慎（雖然臨床上濫用激素還很普遍），我們正在逐步從對激素的「過度依賴」的陰影里走出來。

雖然激素一統江湖的時代即將過去，但是還是希望在未來，我們更加規範的使用激素，充分發揮其治療作用，同時把副作用控制到最低。

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