肺癌化療效果取決於什麼？化療期間需要注意什麼？如何膳食？

隨著臨床醫學的不斷進步，對肺癌的化療已不是單單用於肺癌晚期治療手段了，人們都很關心化療的治療效果的問題。專家指出，化療的治療效果主要取決於以下幾個方面：

藥物

1、不正規非系統的治療：對有些需要手術的肺癌如非小細胞肺癌應該以手術治療為主。治療方法的選擇對肺癌的預後非常重要。

2、化療藥物本身療效限制：客觀的說，任何藥物的療效都是有限的，不可能是100%有效。

3、肺癌患者的基本情況：一般狀況差，重要臟器功能不全的患者，客觀上限制了病人難以使其接受充分的化療治療。

4、腫瘤的生物學行為：腫瘤病理類型不同對同一種藥物的敏感性不同。除此以外腫瘤細胞存在異質性(就是同一種類型的腫瘤細胞的生物學行為也不一樣)，有的對藥物敏感，有的不敏感或耐葯。

5、正確的使用藥物：肺癌有很多種，正確選擇針對肺癌分類的化療藥物。

6、耐葯問題：腫瘤細胞存在著某些機制可使其適應環境的變化，將化療葯排出細胞外，出現這種情況後即便用原來有效的方案其療效也會非常差。

肺癌化療

使用肺癌的常用化療藥物注意事項：

1、目前，肺癌的化療一般不能達到根治，故在化療的一定階段，應配合手術或放射治療，以加強腫瘤局部或區域性控制。同時，化療時應儘可能根據病人的耐受情況給予較高劑量。對肺癌的化療來說，一定程度的消化道反應和骨髓抑制是難以避免的，療程數也應根據病人的反應和療效適當加大，儘可能爭取達到完全緩解。

2、療程的間隔，由於現存藥物毒性作用在停葯後常可延續數周，每個周期間要間隔進行自開始化療日算起每隔4～6周進行，但必須使藥物毒性反應消失後再用下一個療程。

3、化療過程中的停葯或換藥指征。

(1)治療1～2療程病變仍進展，或雖趨於穩定但在休息期再度惡化。

(2)毒性反應達3～4級，對病人健康有一定威脅。

(3)有併發症發生，如發熱>38度，或有出血傾向等。

化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時，對正常的組織細胞也有一定的殺傷作用，幾乎所有的化療藥物，對膳食的攝入都有抑制作用。可引起噁心、嘔吐、味覺異常而影響食慾，以致發生口腔黏膜潰瘍、舌炎等，有些藥物還可以引起腹瀉、便秘或肝功能損害，導致機體營養不良，免疫力下降，加速病情的惡化，所以化療時病人應加強營養，注意飲食的調配，以增強抵禦化療反應和抗病的能力，有條件可以搭配今幸一起，減少毒副作用，更好的康復。

肺癌飲食

化療期間針對毒副作用小編整理了一些膳食調理，給大家參考下：

(一)消化道毒性反應的膳食調理

肺癌的化學治療可造成口腔粘膜炎，表現為粘膜充血、疼痛、潰瘍和水腫等。此時要保持口腔清潔，進食後刷牙，補充高營養流質或辦流質飲食，如蓮子羹、鯽魚湯、牛奶、雪耳羹和豆漿等。進食時避免過熱、過酸及刺激性飲食，急性炎症可口含冰快以減少炎性滲出，出現潰瘍可用蜂蜜20毫升加入研碎的維C0.1克，口含，每日2~4次。化學治療損傷腸胃道粘膜，可出現噁心、上腹疼痛、嘔吐和納差等。此時可進食開胃食品，如山楂、白蘿蔔、香菇、扁豆、山藥等，同時要少食多餐，避免飽食感。進食要細嚼慢咽，飯後1小時不要平卧，可以散布，化療前1小時不要進食水，進食時如噁心嘔吐可口服鮮薑汁3~5毫升。

(二)肝腎損傷的膳食調理和預防

一些化療藥物可以造成肝損傷，出現轉氨酶升高。此時應多吃苦瓜、綠豆芽、木耳、香菇、茶和猴頭蘑等菌類食品，多吃含有很多的維他命的水果，如獼猴桃、蘋果、蜜桃和葡萄等，多喝綠茶、烏龍茶、蜂蜜水。如肝功損傷嚴重，可以用五味子20克，枸杞子20克燉鯽魚湯。 一些化療藥物還可以造成腎損傷，如順鉑等。臨床上在使用這類藥物時要多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果(鹼性食品)。一旦出現腎功損傷要限制蛋白質攝取，合併水腫要少吃鹽，多吃動物腎臟、烏魚、菠菜和紅莧菜，也可多吃些含有非常豐富的水分又有利尿作用的食品，如西瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜。

(三)血象下降的膳食調理

肺癌化學治療可造成骨髓再生不良，尤以白細胞下降為、最為明顯。為有效預防血象下降，在化學治療時患者應補充高蛋白質飲食，如牛奶、胡蘿蔔、動物肝臟及紅棗、大豆、魚、瘦肉、核桃、豬蹄、赤小豆、花生、海參、黑木耳等。河蟹、豬皮膠(肉皮腖)、動物熬制的膠腖如驢皮膠(阿膠)、牛肉和黑魚等也有助於提升白細胞。中醫最重視以臟補臟，因而在化療期間也可適量增加動物骨髓，如牛、樣、豬的骨髓燉燙，或用雞血、鴨血、鵝血、豬血製作的飲食。同時也可多吃點五黑食品，如黑芝麻、黑棗、黑米、黑豆等。中醫認為「黑可入腎」，五黑食品可以補腎填髓，有助於血象的提高的。

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