與死神打交道的醫生，如何面對自己的死亡？

醫生們總是不遺餘力地挽救病人的生命，在臨床上看慣了生離死別，可是當他們自己身患絕症時，會如何面對？這篇文章將會顛覆你對死亡的認識。

如果醫生的敵人是死亡，這場已註定了結果的戰役，是不是全力以赴就一定是對的？

中國醫生如何面對死亡

人們常常會忽略一個事實：醫生也是人，也會迎來死亡。

但醫生的離開方式，似乎和普通人不同。不同之處在於：醫生們幾乎不愛選擇被治療。在整個醫務工作生涯中，醫生們面對了太多生離死別。他們和死神的殊死搏鬥太過頻繁，以至於當死亡即將來臨時，他們反而會更平靜和從容。因為他們知道病情將會如何演變、有哪些治療方案可供選擇，以及，他們通常擁有接受任何治療的機會及能力。但他們選擇不。

「不」的意思，並不是說放棄生命，大家都想活。由於對現代醫學的深刻了解，他們很清楚醫學的局限性。同樣，職業使然，他們也很明白人們最怕的，就是在痛苦和孤獨中死去。

小編曾經在三甲醫院ICU工作，每天面對的是一些氣管被切開，靠呼吸機維持生命的危重症患者，每隔幾分鐘要去給他們吸一次痰（清理呼吸道），對於插管帶來的痛苦深有感悟。曾經也和同事們討論過這個問題，大家都一致認為：活著就要愉快有尊嚴，同樣，離開的時候也要有尊嚴地離開。如果確定疾病是沒有辦法再走下去，那麼堅決不接受插管。

並且，當自己的家人遇上這種情況，也會做出同樣的選擇。

記得ICU曾經住過一位患者，是科里黃醫生的媽媽，腦出血入院，從入住ICU至生命的最後一刻，黃醫生都沒有給自己的媽媽做氣管切開，而是選擇讓媽媽安靜得離開。

美國醫生患癌時，如何面對？

美國是癌症治療水平一流的國家，當美國醫生自己面對癌症侵襲時，他們又是如何面對和選擇的呢？

2011年，美國南加州大學副教授穆尤睿，發表了一篇轟動美國的文章——《醫生選擇如何離開人間？和我們普通人不一樣，但那才是我們應該選擇的方式》。

「幾年前，我的導師查理，經手術探查證實患了胰腺癌。負責給他做手術的醫生是美國知名專家，但查理卻絲毫不為之所動。他第二天就出院了，再沒邁進醫院一步。他用最少的藥物和治療來控制病情，然後將精力放在了享受最後的時光上，餘下的日子過得非常快樂。」

穆尤睿發現，其實不只是查理，很多美國醫生遭遇絕症後都作出了這樣的選擇，「醫生們不遺餘力地挽救病人的生命，可是當醫生自己身患絕症時，他們選擇的不是最昂貴的葯和最先進的手術，而是選擇了最少的治療。」

穆尤睿做夢都沒想到，自己的文章會在美國造成如此大的影響。這篇文章讓許多美國人開始反思：「我該選擇怎樣的死亡方式？」

美國人約翰遜看完這篇文章後，立即給守在岳母病床前的太太打電話：「現在才知道，對於臨終者，最大的人道是避免不適當的過度治療。不要再搶救了，讓老人家安靜離開吧！」太太最終同意了這個建議。第二天，老人安詳地離開了人間。

人生最後關頭，集體選擇了生活品質！

「奄奄一息的病人身上，被東開一刀，西開一刀，身上插滿各種各樣的管子後，被掛在維持生命的機器上……這是連懲罰恐怖分子時都不會採取的手段。

我已經記不清有多少醫生同事跟我說過：「如果有一天我也變成這樣，請你殺了我。」

一個人失去意識後被送進急診室，通常情況下家屬會變得無所適從。當醫生詢問「是否採取搶救措施」時，家屬們往往會立馬說：「是。」於是患者的噩夢開始了。為了避免這種噩夢的發生，很多美國醫生重病後會在脖上掛一個「不要搶救」的小牌，以提示自己在奄奄一息時不要被搶救，有的醫生甚至把這句話紋在了身上。

「這樣『被活著』，除了痛苦，毫無意義。」

讓生命最後一程走得有尊嚴

經濟學人發布的《2015年度死亡質量指數》：英國位居全球第一，中國大陸排名第71。

何謂死亡質量？就是指病患的最後生活質量。

英國為什麼會這麼高呢？當面對不可逆轉、藥石無效的絕症時，英國醫生一般建議和採取的是緩和治療。

英國建立了不少緩和醫療機構或病房，當患者所罹患的疾病已經無法治癒時，緩和醫療的人性化照顧被視為理所當然的基本人權。這時，醫生除了「提供解除臨終痛苦和不適癥狀的辦法」外，還會向患者家屬提出多項建議和要求：

1.要多抽時間陪病人度過最後時刻；

2.要讓病人說出希望在什麼地方離世；

3.聽病人談人生，記錄他們的音容笑貌；

4.協助病人彌補人生的種種遺憾；

5.幫他們回顧人生，肯定他們過去的成就……

肝癌晚期老太太維多利亞問：「我可以去旅遊嗎？」醫生亨利回答：「當然可以啊！」於是維多利亞便去了嚮往已久的地方。

中國的死亡質量為什麼這麼低？

每個人最後的結果，都是走向死亡，在塵埃中慢慢消散，融入大自然里。

同樣的結果，走的時候大家卻各有各的方式。可是為什麼中國患者的死亡質量卻低到出奇。一是因為治療不足。生病了無法快速就醫，只有苦苦等死。」二是因為過度治療。直到生命最後一刻仍在接受創傷性治療。

連就醫機會都沒有，談何過度治療？別人已經治療完進入康復期，你卻還在苦苦等待？如果因此離開，當真是無比後悔與無奈。所以快速就醫，享受最好的醫療服務，才是對生命的最大尊重。

最後一程，誰都不想走得那麼痛苦，讓患者儘快就醫，享受世界級的照顧，提供最快最有價值（好、快、省）的醫療服務，是厚朴方舟不變的宗旨。

敬畏生命，尊重每一個人。

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