黑龍江：2020年公眾對結核病防治核心知識知曉率達85％

東北網3月23日訊 (王蕾記者杜筱 編輯 王桐桐) 3月24日是世界防治結核病日，今年我國的活動主題是「開展終結結核行動，共建共享健康中國」。23日在伊春舉行的黑龍江省2018年世界防治結核病日主題宣傳活動上，黑龍江省啟動了「黑龍江省結核病核心知識知曉率達標工程」，要求到2020年使黑龍江省公眾對結核病防治核心知識知曉率達到85%。

記者從黑龍江省結核病預防控制中心了解到，結核病是全球前10位死因之一，我國每年仍有約80多萬新發患者，位居全球第三位。黑龍江省每年發現患者近3萬例，肺結核報告發病率一直位居黑龍江省甲乙類傳染病的發病首位，而且下降速度緩慢。近幾年，通過加強新型結核病服務體系建設、耐多葯結核病防治工作實現黑龍江省13個地市全覆蓋、顯著提高實驗室檢測能力等措施，2012-2017年，黑龍江省活動性患者報告發病率由88.9/10萬下降到72.1/10萬，結核病疫情得到了有效改善。尤其是率先在全國將結核病防治知識納入黑龍江省九年義務教育五年級生命教育課程，在學生中開展有關結核病知識的宣傳教育，增強學生自我保護意識和能力。

黑龍江省2018年世界防治結核病日主題宣傳活動在伊春舉行。

為了進一步提高公眾對結核病防治核心知識知曉率，降低結核病發病率和死亡絕對數量，終止結核病的流行，黑龍江省啟動「黑龍江省結核病核心知識知曉率達標工程」，總目標就是從2018年開始，利用三年的時間，通過採取一系列活動到2020年使黑龍江省公眾結核病防治核心知識知曉率達到85%。據介紹，該工程是繼黑龍江省結核病防治知識納入《生命教育》課本後的又一重大舉措。

防治結核病必須要了解的基本知識

專家接受諮詢。

雖然結核病危害很大，但普通百姓對它的基本情況卻並不了解。黑龍江省結核病預防控制中心副主任李發濱提示，要想做好預防，必須先了解以下相關的知識：

結核病及其危害：結核病是一種由結核菌引起的常見的慢性傳染病，可以發生在身體的任何部位，最常見發生在肺部，稱為肺結核。如果不及時治療，會影響健康、工作、生活，嚴重時會危及生命，同時還有可能傳染家人和朋友。

肺結核常見癥狀：肺結核的主要癥狀有咳嗽、咳痰2周以上，痰中帶血，有的人會低燒、盜汗、胸痛、食慾差、疲乏和消瘦。

肺結核的傳播途徑：肺結核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏、大聲說話時，會把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中，被周圍人群吸入而產生感染。

診斷肺結核要做哪些檢查：肺結核的主要檢查項目有痰塗片和X光胸片檢查，如果懷疑耐葯，還需進一步檢查。

肺結核如何治療、有哪些常用藥物、能否治癒：診斷為肺結核後應立即服藥、多葯聯用、不能中斷、堅持服藥6-8個月，服藥期間還需複查，任何治療的改變應通過醫生決定。目前治療肺結核使用的最有效的抗結核藥物包括利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪醯胺及鏈黴素等。堅持正規治療，絕大多數肺結核患者可以治癒。

患者治療期間的服藥管理方式：由於治療療程長達6-8個月，不良反應多，因此需要進行服藥管理，常見推薦的服藥管理方式有醫務人員管理和非醫務人員管理(包括家庭成員和志願者)兩種方式，選擇哪種方式由醫務人員與患者共同商定。採用醫務人員管理方式服藥的患者，應與醫生協商好面視下服藥的時間，並按時到商定地點，在醫生的面視下服用抗結核藥物；非醫務人員指經過培訓的患者家屬或志願者可以承擔督導患者服藥的任務，家屬或志願者應按時提醒患者服藥。

吸煙飲酒會加重病情，還有哪些人容易被盯上？

近年來研究證明，吸煙會使抗癆藥物的血濃度降低，對治療肺結核不利，又能增加支氣管痰液的分泌，使咳嗽加劇，結核病灶擴散，加重潮熱、咯血、盜汗等癥狀。飲酒能增加抗癆藥物對肝臟的毒性作用，導致藥物性肝炎，又能使機體血管擴張，容易產生咯血癥狀。所以肺結核患者應戒煙戒酒，避免這些有害物質毒害身體，在影響健康的同時加重病情，導致生命面臨危險。

如今結核越來越愛年輕人和糖尿病老年患者，減肥女和熬夜男、網吧男、宅男等等，這些人最容易被結核病盯上。因為這些人常出入網吧和酒吧，這些地方的空氣比較渾濁，減肥女和熬夜男的身體素質往往比較差，時間一長，體內的「結核桿菌炸彈」就爆炸了。另外，學習、工作壓力大的人群，身體虛弱的糖尿病患者、肝病、腎病患者等慢性病人群也屬於肺結核的高危人群。

李發濱提醒，肺結核的臨床癥狀早期不明顯，病情輕的可以毫無癥狀，有癥狀的患者表現也不盡相同。所以，凡有咳嗽、咳痰2周以上，或咯血和血痰、胸痛2周以上，發熱2周以上等癥狀中的任一項，就應懷疑得了肺結核，應到醫院檢查，排除肺結核的可能性。

志願者向市民發放宣傳資料。

1名患者平均傳染15人，五大預防讓我們遠離結核病

一是要及早發現病人。結核病的傳染主要是發生在病人未被發現並進行治療之前，1名結核病患者即傳染源平均可傳染15人。因為在未發現患病前，新發病人沒有採取任何預防手段，在與家庭成員、同事、同學等密切接觸的過程中，接觸者就容易被結核菌感染。因此，預防結核病的首要措施是儘早發現隱藏在人群中的新發病人。

二是要進行徹底治療縮短傳染期。對病人進行徹底治療，縮短其傳染期。因此，對病人進行徹底治療是有效進行結核病預防的重要措施。

三是讓感染結核菌者減少發病。約有10%的感染結核菌者可能發生結核病，發病與否主要取決於感染者的抵抗力和感染結核菌的數量。降低發病風險的方法有：避免長期過勞和精神緊張，飲食均衡，適當進行鍛煉，增強抵抗力；預防與結核病有關的糖尿病、矽肺、胃腸道疾病等相關疾病；改變不良生活習慣，戒煙限酒；對高發人群進行預防性治療，重點對象是新發現的排菌肺結核病人家庭內受感染的兒童，特別是5歲以下兒童和結核菌素試驗反應15mm或有水皰的成員。

四是防止結核菌傳播。應加強健康教育，養成不隨地吐痰的衛生習慣；結核病患者的痰應進行焚燒或藥物消毒處理；病人在咳嗽、打噴嚏時，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距離面對他人大聲說話；病人所用痰盂、床單、枕巾、被罩、口罩、手絹、衣服、餐具和洗漱用品應經常消毒和清洗。結核菌容易在通風不良的較密閉環境如冬季居室內、擁擠的集體宿舍中傳播，要養成定時開窗通風的習慣，盡量讓日光進入室內。對排菌肺結核病人應進行隔離，病人不要到擁擠的人與人接觸頻繁的場所活動或工作。家庭成員發現肺結核病人，除積極治療和經常通風換氣外，病人最好單獨住一間房，無條件者要分床睡。

五是為兒童接種卡介苗。接種卡介苗可以使兒童產生一定水平的特異性抵抗力，減少感染機會，或在感染自然結核菌時限制細菌的生長繁殖，減少細菌數量，起到預防兒童結核病，特別是結核性腦膜炎、血行播散性嚴重結核病的作用。接種對象為新生兒。

去定點醫療機構治療，免費享受國家統一抗結核藥物

如果懷疑自己患了結核病，該去哪裡診治呢？黑龍江省結核病預防控制中心預防控制科主任孫彥波提示，應該到居住地的縣、區級結核病定點醫療機構(獨立的結核病防治所、疾控中心下屬的結核病防治所、綜合醫院相關門診)進行診治。

據了解，目前我國為肺結核可疑癥狀者免費提供1次痰塗片(3份痰標本)和普通X光胸片檢查；為活動性肺結核患者免費提供國家統一方案的抗結核藥物、治療期間的痰塗片檢查和治療結束時的1次普通X光胸片檢查。當地的結核病定點醫療機構提供免費政策。

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