專家：可能是最詳細的頸椎病分類鍛煉法！誰練誰好！速度收藏轉發

北京第三人民醫院骨科專家徐玉良主任

頸椎病在生活或當中很常見，特別是長期低頭伏案工作。正常的頸椎活動範圍是：屈曲（低頭）35°～45°，後伸（仰頭）35°～45°，左側屈45°，右側屈45°，左側旋轉60°～80°，右側旋轉60°～80°。如果運動障礙，是亞健康的表現。

頸椎病的癥狀非常豐富，多樣而複雜，多數患者開始癥狀較輕，在以後逐漸加重，也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關，但往往單純的類型少，以一個類型為主暨有一個到幾個類型混合在一起，稱為混合型頸椎病，所以說癥狀是非常豐富，多樣而複雜的，主要癥狀如下：

1、頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢；

2、一側肩背部沉重感，上肢無力，手指發麻，肢體皮膚感覺減退，手握物無力，有時不自覺的握物落地。

3、其嚴重的典型表現是：下肢無力，行走不穩，二腳麻木，行走時如踏棉花的感覺。

4、最嚴重者甚至出現大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。

5、常伴有頭頸肩背手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限。

6、有的伴有頭暈，房屋旋轉，重者伴有噁心嘔吐，卧床不起，少數可有眩暈，猝倒。

7、當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛、視力模糊，二眼發脹、發乾、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動過速、心慌，胸部緊朿感，有的甚至出現胃腸脹氣等癥狀。也有吞咽困難，發音困難等癥狀。

多數起病時輕且不被人們所重視，多數能自行恢復，時輕時重，只有當癥狀繼續加重而不能逆轉時，影響工作和生活時才引起重視。如果疾病久治不愈，會引起心理傷害，產生失眠、煩躁、發怒、焦慮、憂鬱等癥狀。

根據每一個人的癥狀的不同，肯定相對應的自我康復的方法也是不同的，根據近期翻閱的資料，大概歸類總結了六大類癥狀，下面就為大家一一講解：

一、低頭、仰頭障礙

低頭（屈曲）運動障礙：多見於生理曲度加大，或者生理曲度消失。如果不及時調理，就會出現頭暈、頭痛、血壓波動（偏高或偏低）。

仰頭（後伸）運動障礙：多見於頸椎椎曲消失，甚至反弓，出現這種情況往往會伴有頭暈、頭痛，如果不及時調理，嚴重的會導致椎管狹窄。

自我康復法：虎項擒拿式。

防治機制：此為頸肌自我按摩推拿的方法，可使粘連松解，缺血者增加血運，提高肌容積，增強肌張力。

體操方式：直立稍仰頭，雙手合攏頸後，用腕關節拿捏頸後肌肉，並提拔8×4次。

注意事項：掌力要沉穩，不要拿傷皮膚。

二、旋轉功能障礙

多見於頸椎曲度消失、變直甚至反弓的狀態。如果不及時調理，向左旋轉障礙會出現胸悶、心跳癥狀，向右旋轉障礙會出現噁心、嘔吐、食慾下降的癥狀。

自我康復法：抱肩轉胸式

防治機制：運動肩胛內大、小菱形肌對胸椎中軸位的穩定作用（左右平衡），左右轉動胸廓，調節肩胛內肌肉對胸椎的平衡力，糾正胸椎關節錯縫。

體操方式：正立、雙手抱緊兩肩，左右轉搖胸廓各8×4次。

注意事項：轉胸時，盡量腰胯不動。

抱背轉胸式

防治機制：雙手抱腰背部，以穩定二組肌肉交匯處，轉動胸廓，使之肌力協調平衡，久坐充血可消散，損傷可恢復。

體操方式：正立，雙手轉向背，掌心按壓腰背部，轉動胸廓，左右轉動各8×4次。

注意事項：轉動胸廓，頭頸隨轉但骨盆不轉。

拍牆松筋式

防治機制：可調整胸椎側彎繼發頸曲紊亂。

體操運動：直立兩手抱肩，背斜靠牆，立正將背往牆上拍打，（也可在靠背椅上拍打），力度以自我感覺無痛苦，每次拍打50~100下。

注意事項：有冠心病和支氣管哮喘者慎用，如心臟病做了支架手術者禁用。

頸部不適抱頭屈伸練頸肩

三、經常感到頸背酸脹不舒服：

如久坐平視時間長就感到頸部酸痛，或大椎處酸痛，自行轉動頸部或自我推拿頸部會輕鬆，多因頸肌勞損。

頸部轉動有彈響聲：

多為頸項韌帶損傷或頭頸夾肌損傷，如不及時調理，會導致頸椎骨關節錯位，時間久了還會出現頸項韌帶鈣化。

頸枕酸脹：

往往是睡眠時，枕頭過高導致頭後肌損傷，如不及時調理，會引起寰樞關節錯位，出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、心慌、心悸病症。

自我康復法

抱頭屈伸式：

防治機制：鍛煉頸部與損傷之伸肌群，維護對頸曲及頸椎中軸的肌力。

體操方式：二目平視，雙手屈肘，雙掌合攏後腦。

第一步：按壓後腦屈頸至下頜抵胸。

第二步：抱頭——雙手略加壓力對抗，使之慢慢抬頭並後伸。如此反覆8×4次。

注意事項：胸背不動，如已有病變，屈伸範圍以不疼痛為原則。

四、肩背沉重

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往往肩背受涼或過度勞累導致肩背部肌肉、韌帶損傷，如不及時調理，會引起下段頸椎錯位，壓迫神經會引起肩背痛、上肢麻痹等疾病。

自我康復法

左右開弓式：

防治機制：運動雙上肢，使肩胛帶得到充分舒展，調整因伏位單上肢操作導致胸背機制不平衡。

體操方式：站立位，雙手屈肘握拳合攏於兩脅下，然後一手伸直奮力向前，另一手肩肘向後，左右交替，做8×2次。

注意事項：伸直上肢需用力，另一肩儘力向後背靠攏。

雙胛合攏式：

防治機制：使肩胛後聳，後胸椎合攏，以松解大小菱形肌與斜方肌因勞累充血或損傷而粘連，使疲勞恢復，血運改善，損傷修復。

體操方式：正立、屈雙肘提肩，使雙肩往背靠攏，同時作深呼吸以擴胸，反覆8×4次。

注意事項：提肩拿胛時，頭頸不動。如有酸痛感，說明已有損傷，應多作此運動式，以達到自我康復。

雙胛合攏式

頭暈耳鳴：

早晨起床後站立突然頭暈，但很快就消失。有時會伴耳鳴，或轉動頭項出現耳鳴。往往是頸椎有骨關節錯位。如不及時調理，癥狀會逐漸加重，導致椎動脈型頸椎病或寰樞關節錯位。

六、健忘失眠：

記憶力減退，易忘事，或難以入睡或睡眠不寧，易醒。往往是頸椎骨關節移位、頸椎椎動脈供血不足，不及時調理，會導致椎動脈型頸椎病。

血壓波動：

易勞累，勞累後血壓偏高或偏低，休息後血壓又平穩，往往是頸椎骨關節移位，椎動脈供血不足，如不及時調理，會導致椎動脈型頸椎病或高血壓、低血壓。

咽喉不適感：

自感咽喉有異物，嘔吐不出，咽之不下，俗稱「梅核氣」。往往是第2、3、4頸椎關節紊亂。

自我康復法

抱頭側頸式：

防治機制：頸椎中軸位依靠兩側斜方肌胸鎖乳突肌和斜角肌平衡，側頸鍛煉這二組肌肉的肌力，使受損者恢復，受累者不致損傷，維持或恢復正常頸椎力學平衡。

體操方式：正位、兩目平視，雙手屈肘，兩手掌合攏於腦後，然後將頭頸往一側屈，並稍加壓力，左右側屈各8×4次。

注意事項：側屈時胸廓、腰背，保持直立不動。

抱頭側頸式

焦慮、抑鬱：

時常心煩意亂、容易激動易動怒、睡眠不寧或失眠，或有頭暈、頭痛，或有眼睛發脹、視物昏花、耳鳴，或有胸悶、反胃，易被診斷為精神焦慮症或精神抑鬱症，而服藥效果不顯著，甚至有輕生念頭。多伴有頸部不舒、頸椎低頭後仰障礙，往往是頸椎上段骨關節紊亂，合伴交感神經受刺激引起。

愁眉苦臉：

人遇到傷心或不愉快的事會愁眉苦臉。但上段頸椎骨關節紊亂也可出現愁眉苦臉。這種亞健康狀態是笑也笑不開，整天臉部肌肉繃緊，好像遇到難事一樣，實際上這種臉部表情是上段頸椎骨關節紊亂，刺激頸神經和面神經造成的。如不調理會繼發嚴重頸椎病，出現頭暈、頭痛、失眠、血壓波動、耳鳴、眼花等癥狀。

陰陽臉：

指臉部左右不對稱，一側肌肉豐厚，一側肌肉瘦小，兩隻眼睛合攏時，一隻能緊閉，一隻不能；吹氣時嘴唇明顯兩側高低不對稱，類似中風偏癱引起的面癱。這種狀態往往是上段頸椎錯位，刺激頸神經、交感神經和面神經、動眼神經造成。

以上三類不適的自我康復法可用上面詳述的虎項擒拿式，抱頭屈頸式，抱頭側頸式和拍牆松筋式。當然，再練習的過程紅，可以嘗試用一些輔助方法，比如或艾灸、針灸、按摩、推拿、膏帖、各種理療儀，都是可以的，目前反饋都不錯，都有一定的效果，使用最多的是一種冷敷貼叫劉三黑，不用加熱可以直接貼在疼痛的地方，九成以上的病人都可以使用，現在網上這麼發達應該很好找的，也不說那一種不好了，仁者見仁智者見智，總有適合您的方法，最後祝大家沒有頸椎病的頸椎永不犯病，有頸椎病的趕快好起來！

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