20多歲得腫瘤到底為什麼？都是遺傳基因惹的禍？

2017年4月16日北京人民廣播電台播出《新聞晚知》欄目現場實錄

主持人：孟洋

Liu Ju的癌症醫院副主任、中國醫學科學院腫瘤醫院

Zi Lin，一個醫學科普作家和在線健康計劃」Zi Lin說健康》主持人Zi Lin（微信公眾：Zi Lin讀了您的健康）

科普作家Zi Lin的醫學院腫瘤醫院，Liu Ju和主持人孟洋在為FM103.9

主持人孟洋：歡迎來到今天的「新聞晚知道」，大家好，我是孟洋。今天我們討論的話題是癌症預防。我們歡迎今天的兩位嘉賓，中國醫學科學院腫瘤預防醫院副主任醫師Liu Ju博士。你好，劉小姐！互聯網健康計劃，「Zi Lin說健康」，主持人Zi Lin，Zi Lin你好！前一段關於「2/3的癌症是因為運氣不好」的微信朋友圈爆炸。原因是2017年3月24日發表在《美國科學》雜誌上的一項研究。那麼，癌症真的是因為運氣不好而發生的嗎？

中國醫學科學院腫瘤醫院Liu Ju：這是一項基礎研究，重點是癌症的開始。體細胞退化的初始階段是基因的隨機誤差。然而，在癌症開始後，身體也有細胞修復機制。體內有許多調控細胞癌變的調控機制。當它在某種程度上逃避了這個機制，身體就有了免疫系統來去除受損的細胞。所以從一個最初始的基因突變事件，到總結整個癌症過程所造成的隨機因素，這個結論並不意味著原創文章。

事實：Liu Ju博士說，儘管基因複製可能會有一些錯誤，但如果我們的身體足夠強壯和健康，我們的身體有時會消除這些錯誤，使他不再是癌症。但是，如果你不保持健康的生活方式，你可能無法消除這些錯誤，然後導致這些錯誤成為癌症。

Zi Lin：我想問劉先生一個問題。我們說的這種壞生活方式是什麼意思？

中國醫學科學院腫瘤醫院Liu Ju：不健康的生活方式包括飲食、運動和久坐的工作，以及睡眠節律和情緒因素，這是腫瘤發生的最重要的後天因素。

主持人孟洋：現在我們的很多朋友都很擔心癌症的早期篩查。是否可以通過早期篩查發現所有癌症，在早期篩查中能發現多少癌症？

中國醫學科學院腫瘤醫院Liu Ju：這是一個大家都比較關心的問題。事實上，癌症有很多種，每種癌症都分為許多種。我們的常規篩查是篩查前線常見癌症。一般篩查項目包含8多種常見癌症，占所有癌症的80%以上。但癌症的發病率很低，如腦瘤，一般不進行篩查。

主持人孟洋：癌症篩查和正常體檢有什麼區別？

中國醫學科學院腫瘤醫院Liu Ju：目的不同。癌症篩查通常是為了篩查早期癌症。一般體格檢查主要以發現常見的慢性病為基礎。但一半以上的項目重疊。癌症篩查通常主張對40歲以上的人進行篩查，因為統計顯示40歲時癌症的發病率顯著增高。

專家提示：40歲是關鍵節點，建議做好防癌工作。

Zi Lin：我經常看到這樣的情況。有些超過20歲的年輕人也得胃癌這樣的腫瘤。我們20多歲的年輕人建議你做防癌體檢嗎？

中國醫學科學院腫瘤醫院的Liu Ju也遇到了一個很小的孩子，尤其是剛畢業的大學畢業生。現在，像30歲這樣的人很少做體檢，除非單位組織和癌症預防檢查要多，但總的來說，30歲以前患癌症的風險要小得多。所以不是提倡每個人都在30歲之前做防癌手術，但年輕人如果身體癥狀還是不舒服，應該及時治療。

主持人孟洋：舉個例子，在我40歲之前，我還不是很年輕，但當我身上有東西時，我可以檢查一下是否有問題。

中國醫學科學院腫瘤醫院Liu Ju：大多數常見癌症早期無信號。但是，如果年輕人咳嗽超過一個星期或兩個星期，他們仍然咳嗽後，他們已經治療了一個星期或更多。

專家提示：如果說身體給你發出了一些信號，這個信號時間又很長，就表明你身體沒有能力把這個問題解決掉，那就可能是裡面有實質性的病變，而不只是功能上的病變，這會兒最好就去認真的查一下。

Zi Lin：與遺傳基因的關係有多少，像這20多年前的腫瘤？

中國醫學科學院腫瘤醫院Liu Ju：純遺傳因素在癌症發病率中不到10%。在純遺傳不良基因中，癌症的可能性仍然很低。

主持人孟洋：家庭範圍是如何定義的？

中國醫學科學院腫瘤醫院劉軍：在調查癌症家族史時，父母最直接，像祖父母、外祖父母，這是直接而有影響力的。有時候在臨床上經常看到隔代遺傳的問題，比如可能是爺爺奶奶，父母有問題，我也有問題的結果。但增加的風險還是很小的，沒有家族病史的負擔。請說，因為有這樣的家族病史，你可以更加關注癌症的預防，早點開始體檢。但是如果家裡有兩個人以上的癌症，那麼警惕性就更高了。超過三或四人以上的人應該更加警惕。

主持人孟洋：如果有兩個人說他們得八竿子不能打，不同類型的癌症，我還需要警惕嗎？或者，如果你有相同類型的癌症，你需要更加警惕嗎？

中國醫學科學院腫瘤醫院劉居：很好，不管是癌症或不同類型的警惕同類，因為一些基因在個體所表現出的變化是這種癌症，在另一個人的表現是另一種類型的癌症，但它可能是相同的基因導致。同樣的基因異常也可能導致不同類型的癌症。

專家認為，家族史和過早癌症並不等同。沒有必要讓一個家庭成員在癌症之後有心理負擔。

[申報]這是北京人民廣播電台和Zi Lin原著，禁止擅自轉載和摘抄，或嚴格追究責任！獲得更多的權力和健康的知識，歡迎到微信公眾號（Zi Lin給你看健康）。

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