減肥，中國兩千年就有絕技了！我們應牢記心間

本文理論依據：《傷寒論》

列位看官，今天我們的話題，從減肥說起。

眼下正值天氣回暖、萬物復甦之際。減肥這件事，恐怕又要被很多人提上日程了。

說起減肥，很多人都覺得難。運動也罷，節食也罷，終究不能堅持到底。

減肥真的很難嗎？未必。

至少在祖國傳統醫學的浩瀚海洋里，就有可以幫助我們減肥的神妙之策。只不過，作為當代國人的我們，對華夏醫學典籍所知甚少，聞所未聞罷了。

現在，就讓我們滿懷敬意地，探尋華夏先民的一張減肥妙方。這張妙方，叫做五苓散。

五苓散是一張什麼方劑呢？它見於張仲景的《傷寒論》。五苓散的組方如下——

豬苓9克，澤瀉15克，白朮9克，茯苓9克，桂枝6克，水煎服。服用之後多飲溫水，取微汗。此等用法用量，我們擇選自《方劑學》教材。

實事求是地說，這張五苓散，仲景先師記錄在《傷寒論》裡面，本來不是用於專門治療肥胖的。它是治什麼的呢？治太陽病發汗太過所形成的太陽膀胱蓄水症。這說起來就有些複雜了。簡單解釋，就是外感傷寒，病在太陽經。這個時候理應發汗。但是發汗太過，導致表邪未解，直接內傳於里，使得膀胱氣化失常。這個時候，就導致蓄水證。由於氣化不力，所以患者小便不利。水液不得氣化生津，所以患者口渴、心煩。因為這時候身體里本身有水液，所以儘管口渴，但是無法喝水，一喝水就欲嘔、想吐。水濕內盛，泛濫於肌表，這個時候就會水腫。水濕下注大腸，就會腹瀉。總之，簡單理解，就是患者身體里的水被困住了，停住了，代謝不得、氣化不力。

這些，就是五苓散本來要管的事情。後世醫家經過廣泛臨床，多將其用於水濕內停證。

說到這裡，就不能不說到肥胖這件事的成因了。

曾經有過減肥經歷，尤其是通過運動減肥的人，都知道——在剛開始減肥的時候，出汗特別多。這個時候，體重下降很快。所以有人說，身上的肥肉，其實就是水。

這樣的想法，是有道理的。因為用中醫的視角來看，肥胖的形成，的確和水濕代謝異常有關係。主要的機制，就是我們的脾日漸虛弱，使得它不能很好地運化水濕，使得水濕內聚成痰濁，堆積在體內，形成肥胖。儘管肥胖的發生，和肺、腎等也有關係，但其中最關鍵的，還是我們的脾。

既然如此，前面提到的五苓散，就是幫助我們化解水濕內停的好辦法了。

這裡面澤瀉為君葯，可以利水滲濕。茯苓和豬苓，同樣可以利水滲濕，作為臣葯。接下來，有一味白朮特別關鍵。白朮健脾，苦溫燥濕。它可以加強脾運化水濕的功能。這是治本之策。最後，添上一味桂枝。這桂枝可以溫陽化氣，幫助身體排泄水濕。什麼意思呢？桂枝可以通陽，脾也好，腎也好，代謝水液都離不開陽氣的蒸騰，所以桂枝的通陽之功，可以給脾腎以「陽氣上的支持」，讓它們更好地發揮代謝水濕之能。所以這桂枝的加入，至關重要。

如此一來，脾氣健運、水濕得化，肥胖就可以改善了。

那麼，上面的一番道理，到底是本訂閱號憑空想像，還是確有驗案呢？

我們當然是有根據的了。

1989年，《長江醫話》第一版問世。在裡面，南國名醫、有著七十餘年臨床經驗的當代著名中醫學家來春茂分享了一則心法，這就是利用五苓散來治療肥胖症。組方為豬苓、茯苓、澤瀉各30克，白朮60克，桂枝18克，做成散劑，每次服用3到6克，早晚各服一次，溫開水送下。取得了非常好的效果。除此之外，當代著名醫家劉渡舟大師，也曾用五苓散加党參治療水腫。這些都是利用五苓散來改善肥胖的例子。

那麼，什麼樣的肥胖適合此法呢？最適合的，就是脾虛濕困的人了。主要表現就是肥胖，四肢沉重，雖然胖但是有點怕冷，平時神疲乏力，有點頭暈，下肢有一些輕度的浮腫，以早晨起來的時候較為明顯，便溏，小便可能不利。舌淡胖，舌邊有齒痕，舌苔薄白或者白膩。其他類型的肥胖，也可以化裁應用。就藥物的具體用來來說，我們可以參考來春茂先生對的心法（豬苓、茯苓、澤瀉各30克，白朮60克，桂枝18克，做成散劑，每次服用3到6克，早晚各服一次，溫開水送下），也可以根據不同情況而隨症變化。總之，這五苓散，作為減肥的辦法，是值得借鑒的。

值得一說的是，五苓散的出處《傷寒論》，其成書，迄今有1800多年，近兩千年的歷史了。華夏古醫學的很多精髓，在遙不可及的時光疊影里，依舊閃耀著光輝，澤被今人。那麼，燦爛的中華醫學到底還有多少寶藏值得開掘和利用呢？

我們不得而知。所以，看官不妨訂閱本訂閱號，隨我們一起，不斷發現，不斷體會。

全文完。您意下如何？請在評論區暢所欲言。

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