緊急救命CPR/cold blue的開胸小王子山P

上次紅十字會的培訓老師說陳毅之子在衛生間心肌梗死了。

然後最近聽說又有一個人也是在那啥的時候心肌梗死了。。

看來並不是只有泰溫蘭尼斯特卒於廁所啊。。。

心跳停止的時候，大腦還在說拜託我覺得我還可以再搶救一下【爾康手】

一旦大腦缺氧到一定的時候，造成的傷害不可逆，這也就是為什麼有些人即便被救回來了也只能以植物人形態存在了。

就算醫護人員救護車在你家附近，並且急沖沖地趕過來，但時間與生命在賽跑。

所以一定要把握急救的黃金時間4分鐘！！！為了最大生存率！

【第三個就是除顫，一般身邊不大可能有這種儀器】

心搏驟停（Cardiac Arrest, CA）是指各種原因引起的、在未能預計的情況和時間內心臟突然停止搏動，從而導致有效心泵功能和有效循環突然中止，引起全身組織細胞嚴重缺血、缺氧和代謝障礙，如不及時搶救即可立刻失去生命。心搏驟停不同於任何慢性病終末期的心臟停搏，若及時採取正確有效的復甦措施，病人有可能被挽回生命並得到康復。

心搏驟停後的心肺復甦CPR（cardiopulmonary resuscitation）必須在現場立即進行，為進一步搶救直至挽回心搏驟停傷病員的生命而贏得最寶貴的時間。

CPR就是為了通過外力讓停止泵血輸送氧氣的心臟重新工作起來。。【藍澤醫生在那種極端情況下直接開胸進去捏心臟。。。】

還有自動除顫儀AED，這種儀器，但現在還沒那麼普及。。。。所以還是得學點可以直接上手的。

我回憶了一下CPR在我腦中的印象：

1、首先觀察周圍環境是否安全【在急救前必須保證環境不會對施救者和傷者的安全造成傷害】

2、自報身份並指定專人及時撥打120急救電話【一般自報急救員身份，或者說自己學過CPR，個人認為都發生緊急狀況了還是要先打120】

3、輕拍重喊，判斷傷者是否有意識，無意識的話高聲呼救【輕拍傷者的肩部，在他耳邊說嘿，你還好嗎。。。或者其他什麼的呼喚他，如果沒反應繼續下一步】

4、解開衣物觀察胸腔是否有起伏，有無呼吸聲來判斷是否有呼吸，默念1001、1002、1003、1004、1005來大致判斷時間不少於5~10秒【老師還說到會有一種只出不進的呼吸方式，那也算沒有呼吸，好像馬拉松運動員很可能發生這種情況。。可怕】

5、確定傷者無意識，呼吸停止，心跳停止，方可進行心肺復甦。

【必須把傷員平放在堅硬的平面上！！！】

胸外心臟按壓

按壓部位：胸部正中兩乳連接水平

按壓方法：

①救護員雙手掌根同向重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁，雙臂伸直 ，上半身前傾，以髖關節為支點，垂直向下、用力、有節奏地按壓30次，持續按壓時注意不可使掌根離開胸腔，防止挪位使按壓位置偏差。

②按壓與放鬆的時間相等，下壓深度4—5厘米，放鬆時保證胸壁完全複位，按壓頻率100次/分鐘。正常成人脈搏每分鐘60—100次。

③按完30次後，用仰頭舉頦法打開氣道，使下頜角與耳垂連線垂直於地面（90°）。口對口人工呼吸，救護員將放在傷病員前額的手的拇指、食指捏緊傷病員的鼻翼，吸一口氣，用雙唇包嚴傷病員口唇，緩慢持續將氣體吹入。吹氣時間為1秒鐘以上。吹一次後放一次鼻翼，再捏住重新吹一次，吹氣不可過猛。。【當然得觀察他胸腔有無起伏，若未見鼓起，需檢查氣道是否被堵住，如果心理上無法接受直介面對口接觸，可用透氣的紙巾或布料隔開傷者的嘴，其實一點都沒有美感。。。電視上還總演某些人想被做人工呼吸。。。】

重要提示：

按壓與通氣之比為30：2【按30次吹兩次氣】，做5個循環後可以觀察一下傷病員的呼吸和脈搏。

我們當時練的時候，拿假人做試驗，按壓位置不到位會提示，按壓深度有顯示，防止壓斷人家的肋骨。。。氣道沒開也有顯示，吹氣吹的量也有顯示。。。但遇上實際緊急情況，人不可能那麼冷靜淡定。

所以盡量記住要點，

判斷按壓位置在兩乳首連線中點，

跪姿挺直手臂用掌根按深度大概5厘米，

按30次，人工呼吸2次，

吹前一切二捏三吹，吹完一次放一下鼻子，再捏住吹一次。

連續循環5次看頸動脈有沒有脈搏，呼吸有沒有恢復，不行繼續做，堅持到專業人員來為止。

【超級累的，如果超出最佳救援時間太久，專業人員不忍心告訴你們事實，繼續做，已經只是在自我安慰了。所以要及時施救！】

急救在我看來主要只是先保住命，提高生存率，在現場懂點什麼總比什麼都不懂好，CPR可提供暫時性心肺功能，說不定就救命了呢。接下來就交給醫生他們了。

噢，還有EMS不止是中國郵政，還有Emergency Medical Service救援醫療服務，通常稱作「急救」。

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