啥樣的甲狀腺結節可能是惡性的？

發現甲狀腺結節後應該去內分泌專科醫生處就診。詳細的病史詢問有助於判斷結節性質。

如有甲亢癥狀的結節可能是高功能腺瘤，或是亞急性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎早期。

伴有甲減的結節，一般為亞急性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎後期，或木性甲狀腺腫。

童年有頸部放療史的結節，或非甲狀腺腫流行區兒童的甲狀腺結節惡性的幾率大。

有甲狀腺癌家族史的結節惡性比率高。

多年存在的結節短期內無痛性明顯增大時要考慮惡變的可能。

大多數結節患者甲狀腺功能在正常範圍，伴有促甲狀腺激素（TSH）異常者的結節惡性可能性小。甲狀腺特異抗體TRAb、TPOAb、TGAb對甲狀腺炎的診斷有意義，對良惡性鑒別無特殊意義。降鈣素和癌胚抗原在甲狀腺髓樣癌中會升高。高解析度超聲檢查發現甲狀腺結節的敏感性高，但判斷良惡性的特異性並不高。

王曙醫生是上海瑞金醫院內分泌科副主任醫師。擅長：各類內分泌疾病、甲狀腺疾病、骨質疏鬆、糖尿病等。有需要的朋友可以諮詢哦~

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