驗孕證實懷孕，不慎出血恐流產，就醫診斷卻出乎意料

劉小姐和唐先生同居一年多，因劉小姐非本地戶籍又是中專學歷，唐先生父母一直遲遲不肯接受她。可不久前的一個意外消息，讓兩個家長都對兒子的婚姻大事鬆了口。原來，劉小姐注意到自己近兩個月沒來例假，她隱隱感覺自己懷孕了。這可是個好事啊，若是自己懷上男友的孩子，沒準唐先生的父母就認了她這個兒媳婦了呢？

果然，劉小姐在藥房買了驗孕棒，根據說明書使用後顯示兩條杠。她又驚又喜，連忙把懷孕的消息告訴了男友。唐先生父母在得知此事後，雖然面露不悅但還是勉強接受了劉小姐，並著手準備婚假的事宜。兩三個月後 ，劉小姐的小腹明顯隆起。男友覺得雖然劉小姐確定懷孕了，但也需要去醫院做個孕檢才對。可是劉小姐覺得既然已經懷孕，早確診和晚確診又沒大區別。

離末次月經3個多月的時候，劉小姐自覺下腹疼痛，去洗手間時注意到下體有紅色液體。她慌忙之下以為趕緊聯繫男友去醫院檢查，生怕自己流產。一系列檢查之後，劉小姐緊張地詢問醫生「我是不是會有流產危險？醫生，這個孩子還保得住嗎？」可醫生卻看著B超單告訴她「宮內無活胎，你並沒有真的懷上寶寶，這是葡萄胎。」

「什麼叫不是孩子？我明明驗過自己懷了啊？！」劉小姐被這個突如其來的診斷打擊到 ，惱羞成怒認為醫生診斷有誤，死活不肯聽從醫生建議清宮。直到醫護人員再次給她確診和解釋後，她才恍然醒悟。沒有孩子的劉小姐，真不知道自己該如何面對唐先生一家了。

葡萄胎的定義

葡萄胎（HM）屬良性病變，是因妊娠後胎盤滋養細胞異常增生，間質水腫，終末絨毛轉變成大小不一的水泡，相互連接成串，狀如葡萄而得名。亦稱「水泡樣胎塊」，我國常見。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，完全性葡萄胎占多數。一般發生於生育期任何年齡，以20-30歲和40歲副絕經前這兩個年齡組發病較多。大於40歲及小於20歲是發生完全性葡萄胎的高危因素，部分性葡萄胎與孕婦年齡無關。

這種病的確切病因現在尚不明了，一般認為與營養障礙(特別葉酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遺傳和免疫機能障礙等因素有關。

臨床表現

一， 閉經 因葡萄系發生於孕卵的滋養層，故多有2～3個月或更長時間閉經。

二，陰道流血 為嚴重癥狀，是葡萄胎自然流產的表現，一般開始於閉經的2～3個月，多為斷續性少量出血，但其間可有反覆多次大流血，如仔細檢查，有時可在出血中發現水泡狀物，陰道流血顯然來自子宮，除自陰道流出外，部分蓄積於子宮內;也可能一時完全蓄積於子宮內，從而閉經時間延長。

三，子宮增大 多數患者的子宮大於相應的停經月份的妊娠子宮，不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診，但也有少數子宮和停經月份符合甚或小於停經月份者，可能有兩種情況：為絨毛水泡退變呈萎縮狀，停止發展，形成稽留性葡萄胎;部分水泡狀胎塊已排出，使子宮體縮小，形成葡萄胎不全流產。

四，腹痛由於子宮迅速增大而脹痛，或宮內出血，刺激子宮收縮而疼痛，可輕可重。

五，妊娠中毒癥狀 約半數患者在停經後可出現嚴重嘔吐，較晚時可出現高血壓，浮腫及蛋白尿。

六，無胎兒可及 閉經8周前後，B超監測，未發現有胎囊，胎心及胎兒，孕周，甚至18周仍不感有胎動，聽不到胎心，B超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像。

七，卵巢黃素化囊腫 往往在部分患者出現卵巢黃素化囊腫，可經雙合診發現或更易經B超檢查發現。

八，咯血 部分患者可能有咯血或痰帶血絲，醫生應主動詢問有無此癥狀。

九，貧血和感染 反覆出血而未及時治療，必然導致貧血髣其相關癥狀，個別甚至可因出血而死亡，反覆出血容易招致感染，如陰道操作不潔或在流血期間性交，更易促使感染髮生，感染可局限於子宮及附件，可導致敗血症。

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