糖尿病被公認是21世紀全球面臨的最嚴重、最危急的健康問題之一。據國際糖尿病聯盟（IDF）統計：2017年中國糖尿病患病人數達到1.14億，並預計2040年中國糖尿病患病人數可增加至1.51億。

糖尿病最可怕的地方，不在於它本身，而是其併發症。2型糖尿病患者常常同時伴有大血管併發症，主要是心腦血管疾病，包括卒中、心肌梗死、外周動脈疾病等；其次，還有一些微血管併發症，比如糖尿病腎病、眼病等。

一項國際大型研究顯示，心腦血管疾病是導致糖尿病患者死亡的首要原因。而對於中國糖尿病患者來說，每2個糖尿病患者中就有 1個死於心腦血管疾病。此外，我國72% 的2型糖尿病患者合併心腦血管病危險因素 。

「一個值得注意的現象是，在過去20年，全世界心血管病死亡率下降，但2型糖尿病患者心血管死亡率卻是總人群的2倍且仍在增長中。」有關專家指出，2型糖尿病患者仍處於發生心腦血管病變和死亡的高風險中，其治療需求尚未被滿足，仍需能夠更有效的減少該人群中心血管病變和死亡風險的藥物。

糖尿病為什麼會容易「傷心」？

很多患者知識對糖尿病有片面的認識，其實糖尿病屬於終身疾病如果控制不好的話就可能引起人體其他器官發生病變，最常見的就是心血管疾病。

糖尿病是以糖代謝障礙為主，同時伴有蛋白、脂肪的代謝障礙，甚至還有水、鹽代謝和酸、鹼失調。

這些是發生動脈硬化的基礎，故糖尿病患者容易產生動脈硬化症，使心血管壁增厚，管腔變窄，常引起血液循環障礙，導致心血管疾病的發生。

所以，糖尿病患者應降壓達標，以期最大限度降低心血管病發病和死亡的總危險。建議每年最好做一次全面的相關檢查，包括心電圖、腦電圖、眼底檢查、尿液的微量蛋白檢查以及下肢血管病變的檢查。

糖尿病性心臟病的癥狀

糖尿病性心臟病的臨床表現比較複雜，患者早期可能無臨床癥狀，或呈非特異性的自主神經功能紊亂癥狀，如頭暈、失眠、多汗、心悸等。

患者有的容易疲勞，過度活動後出現氣促、胸悶、發紺等；多數經常出現心肌缺血的癥狀，如胸悶、憋氣、胸骨後疼痛。糖尿病性心臟病嚴重時可導致心力衰竭或猝死。因此，預防就顯得極為重要。

預防糖尿病心臟病的幾大要點

1.控制血糖

血糖達標是預防糖尿病性心臟病的首要條件。一般糖友控制目標要求餐後控制在10mmol/L一下，空腹控制在7mmol/L一下，但是對於一些病程短、年紀輕、身體條件好的糖友，要求應該更嚴格，控制在正常範圍內。

2.控制血脂

如果把心臟比作人體的發動機，那麼冠狀動脈就是輸油管道。一旦油管堵塞，發動機就無法工作。冠狀動脈粥樣硬化就是油管這裡被一些「血液垃圾」堵塞以及油管老化導致的。糖友本身由於糖代謝紊亂，脂肪、蛋白質等也易出現紊亂，因此，糖友一定要注意血脂的管控。

3.控制血壓

心臟和血壓的關係就類似於打氣筒和車胎的關係，車胎氣越充足壓力越大，打氣筒在打氣的時候就要更加用力。同樣的，血壓越高，心臟每一次泵血就需要更大的壓力，長此以往，心臟負荷過重，就會導致心肌肥大等一系列器質性病變。

4.控制體重

體重較大的人跑步都像是負重運動，因此，心臟要輸出更多的血液來供應機體活動。同時，減重能增加胰島素敏感性，更加利於血糖管控。

5.合理運動

運動對於健康的好處不勝枚舉。建議糖友每天至少30分鐘的有氧運動，每周運動時間不少於150分鐘。運動方式可以選擇飯後散步、慢跑、太極拳、廣場舞等。對於糖友，不建議晨起空腹運動，以免發生低血糖。

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