測血糖從沒超過6,為啥還是得上了糖尿病?原來是犯了這樣一個錯
張先生最近總感覺比以前能喝水,飯量也比以前大了很多,時不時還覺得很疲乏,朋友提醒說查查血糖高不高。張先生覺得自己的血糖不可能有問題,因為測過幾次血糖從沒超過6mmol/L。最終經不住朋友的再三提醒,還去醫院做了檢查。結果卻讓他大吃一驚,可以確定張先生已經是一個糖尿病人了。
這是怎麼回事?張先生一頭霧水。
原來,在醫院醫生讓張先生做了糖耐量試驗加胰島素釋放試驗,結果顯示空腹血糖5.9mmol/L,餐後2小時血糖11.6mmol/L,雖然空腹血糖還算正常,但餐後2小時血糖已經超過了糖尿病的診斷標準,同時胰島素釋放試驗也提示張先生的胰島素分泌功能呈下降的趨勢,處於糖尿病早期。
要判斷血糖正常與否,不只是看空腹血糖的水平,餐後2小時血糖正常與否更為重要。因為在糖尿病發生前期和早期,由於胰島細胞分泌胰島素的能力下降,特別是對進餐後對血糖升高的反應敏感性下降,更容易出現餐後血糖的升高,而且餐後血糖異常出現的時間往往要早於空腹血糖異常。
讓人遺憾的是,很多人不解這方面的知識,往往只注意測空腹血糖,很多體檢也只有空腹血糖檢測這一項,導致很多早期糖尿病沒有被及時發現,這樣 的事在臨床上發生的太多了,很多被確認的糖尿病患者往往是先吃驚又後悔,反悔從不知道血糖監測應當這樣進行。
大量的研究表明,當空腹血糖大於5.6mmol/L時即開始對血管有輕微的損害,而一個人相對於自己以往的血糖,如果在不斷上升中,即便沒有超過正常值,也應當引起足夠重視,就應當密切監測血糖,特別要注重對餐後血糖的監測。
糖尿病是終生病,一旦確認就需要終生治療,所以我們不輕易給自已戴上糖尿病的帽子,但也絕不能忽視了早期發現糖尿病的機會。由於糖尿病的診斷以靜脈血血糖為準,在家自己無法進行檢測,況且家用血糖儀與靜脈血檢測的血糖還是有一定的差別,因此當懷疑自己血糖異常,特別是空腹血糖大於5.6mmol/L時應當及時到醫院做糖耐量試驗以排除或確診糖尿病。
明白了這些道理,大家就知道了平時如何測血糖才是有意義的了。當測出了血糖值時,可以按照下面的標準做一下自我判斷。
血糖正常值及糖尿病的診斷標準
糖尿病診斷要檢測靜脈血空腹血糖,即餐後8-12小時和血糖;靜脈血餐後2小時血糖,即從吃第一口飯算起2小時的血糖。其餘時間所測的血糖稱為隨機血糖。
正常血糖:空腹血糖3.9-6.1mmol/L;餐後2小時血糖小於7.8mmol/L
糖尿病前期:空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L
糖尿病:空腹血糖大於7.0mmol/L或餐後2小時血糖大於11.1mmol/L或隨機血糖大於11.1mmol/L
需要注意的是:在糖尿病的診斷中,無論是空腹血糖還是餐後2小時血糖只要有一個達到診斷標準,即可診斷為糖尿病,而非需要兩個同時超過診斷值。
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