二甲雙胍被封為「神葯」，為什麼很多糖友不喜歡？

二甲雙胍作為降糖葯的首選葯，有人說二甲雙胍可以減肥，有人說二甲雙胍可以延長壽命，還可有效降低糖尿病友心血管風險及癌症的發病率等，被封為「神葯」。

然而一項對2型糖尿病友服藥依從性的調查結果顯示：

*服用二甲雙胍的糖友治療依從率最低，30%的糖友並未按要求服藥；

*服用DPP-4抑製劑或列汀類藥物的糖友服藥依從性較好，只有10%~20%的糖友未按規定服藥；

*服用磺脲類藥物（如格列齊特）和噻唑烷二酮類藥物（如吡格列酮）糖友中分別有23%和20%並未按規定服藥。

為什麼糖友服用二甲雙胍的依從性最差？

二甲雙胍的常見不良反應是胃腸道反應，包括噁心嘔吐、胃脹、腹瀉、便秘等，有些少見的就是肌肉酸痛。

穩糖APP提醒：有胃腸道反應的糖友，可從小劑量開始使用，根據情況逐漸加量。多數糖友隨著用藥時間的延長，癥狀可以逐漸減輕或消失。

二甲雙胍有有其它劑型嗎？糖友該如何服用？

（1）二甲雙胍片：

二甲雙胍片(或膠囊)是最普通的二甲雙胍製劑，效果價格也相對比較低廉，但胃腸道反應會相對較大，所以一般一天需要服用2-3次，建議飯後服用，可以稍微減少副作用。

（2）二甲雙胍緩釋片：

二甲雙胍緩釋片(或膠囊)是以凝膠包裹藥物，從而達到緩慢釋放的效果。與普通片相比，糖友每日僅需服用一次，且其效果並不比普通片遜色，特別適合上班族和記憶力減退的老年糖友。

穩糖APP提醒糖友：緩慢釋放藥物，糖友千萬不能掰開，否則就沒有緩釋的作用了。

（3）二甲雙胍腸溶片：

二甲雙胍腸溶片(或膠囊)是採用先進的腸溶技術，使藥物在腸溶材料的包裹下直接抵達作用地 點——小腸，從而定位釋放、靶向給葯。這種製劑的優點是克服普通片對上消化道的刺激作用，不僅可以減少胃腸道，尤其是上消化道的不良反應。

就是說不在胃內水解，在腸內溶解，可以減少胃的刺激，減少胃的不適，要空腹吃，但也需要一天2-3次服用藥物。

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