出差後頭痛發熱，打電話對丈夫說自己感冒，17個小時後死亡

凌晨三點，我正趴在電腦前研究著那些沒有情節只有骨與肉的片子。

在難得空閑之中，美小護趙大膽心不在焉的翻閱著自己那本早已泛黃的護理學三基書。

身穿白大衣要有時刻的學習的覺悟，否則難以應付隔三差五的各種考試。

但是，120急救車卻不願意讓我和趙大膽平穩的度過每一個夜班。

從急救車上被推下來的是一位年輕女性患者，當時的場景讓我心中有一絲慌張，因為患者的嘴巴、鼻腔、耳朵都在流血鮮紅的血液，甚至連雙眼都明顯充血。

「是不是外傷？」

其實當我下意識問起這句話的時候，自己內心有一絲慌張，因為很明顯患者並不是外傷導致：顏面部、頭顱、四肢、軀幹都沒有任何外傷的痕迹。

「不是外傷，被同事發現倒在了賓館的地上。現在看起來快不行了，快一點吧」120急救醫生慌忙的催出著我。

趕緊接上心電監護，此刻已經神志不清的患者指脈氧僅有60%！

「趕快將口腔的血液吸掉，準備氣管插管！」

很明顯患者存在窒息的情況，如果不第一時間解決窒息和低氧的情況，患者會在很短的時間內便發生心跳呼吸停止。

趙大膽很快便為患者打開了兩條靜脈通道，而我的氣管插管工作卻遇見了極大的困難。

因為從患者的氣管之中源源不斷的向外噴涌著暗紅色的液體，其中還夾雜著痰液和食物殘渣。

「這個人今天下午的時候說自己頭痛發熱，四十分鐘前被同事發現倒在了賓館的地面上。她是和同事一起來出差的，家在湖南。」120急救醫生並沒有丟下病人離開，而是趁著協同我氣管插管的同時簡單的介紹了情況。

直到氣管插管完成後，我才注意到站在搶救病床床頭顯得有些不知所措的患者同事。

從她的口中我才得以大概了解患者的病史情況：

兩天前，她們從湖南某地來此出差，住在幾公里之外的一家賓館之中。

事發當天下午患者便出現了頭痛、低熱的情況，但是她自己認為只不過是感冒而已，所以並沒有用藥和就醫。

吃過晚飯後，患者說自己要休息一會，讓同事自己一個人出去玩。

凌晨兩點，同事聚會結束返回賓館，只見患者倒在了地上，已經沒有了任何反應，而且地面上遺留了大量的嘔吐物和鮮血。

很明顯患者同事並不了解病情，甚至對患者的既往病史也毫不了解。

讓這位同樣已經驚慌失措的同事趕緊聯繫患者家屬和公司領導之外，我和趙大膽又投入了緊張的搶救工作中去。

頭顱CT發現患者不僅存在大量的腦出血，更加致命的是患者此刻存在嚴重的腦水腫和腦疝。

導致患者昏迷的原因可以用腦出血來解釋，導致嚴重低氧血症的原因也可以用嘔吐窒息和神經源性肺水腫來解釋。

那麼，導致患者口腔、鼻腔、耳朵出血和雙眼充血的原因又什麼呢？

患者只不過是一位29歲的年輕女性患者，平沒有吸毒等不良嗜好，來到本地不到48小時，也幾乎不可能有中毒的可能。

難道這一切真的和所謂的「感冒」有關嗎？

事情的真相永遠不會如此簡單，這個世界上也永遠不可能有人會無緣無故的突然發病。

唯一的解釋便是：沒有人注意那些細微的變化，沒有人挖掘到那些潛在的事實。

事實上，患者的血液學檢查中發現了重要線索：白細胞計數高達 260X10^9 而血小板計數卻僅有27X10^9 。

當患者的所有檢查結果都呈現在面前的時候，我和趙大膽都想到了一種最大可能的問題：導致患者先是「感冒」，繼而陷入死亡邊緣的罪魁禍首其實就是某種類型的白血病！

止血、補液、糾正酸鹼水電平衡、輸血小板、降顱內壓、抗感染、抗心律失常、呼吸機輔助通氣、開放深靜脈…….

神經外科會診、血液科會診、ICU會診、呼吸科會診、心內科會診……

那個夜晚，時間過得很快。

雖然搶救室里滿是川流不熄的人群，但是我依舊感到了孤獨。

心電監護上逐漸消失的數字顯得很悲壯，特別當那原本應該重巒疊嶂的Ⅱ導聯變成一條毫無波瀾的直線時：我扭過頭去透過搶救室巨大的落地窗看見懸浮在天空中的那顆啟明星。

很快它就要掉進地平線的另一端，連同患者年輕的生命一起被死神帶入遠山的深淵中去。

趙大膽說：「導致患者腦出血的原因就是血小板太少的原因嗎？」。

其實對於急性白血病患者來說，能夠導致死亡的原因有很多，包括顱內出血和感染等等。而導致顱內出血的原因除了血小板減少之外，還可能會有DIC、高白細胞血症。

停止搶救後，患者安靜的躺在搶救室的角落裡。

我想她可能並沒有離開這個世界，最起碼還在搶救室的空中飄蕩著，就如同無根的浮萍一般。

六個小時之後，她的父母和丈夫終於趕到了醫院。

丈夫說：「中午的時候還打電話說自己有些感冒，現在怎麼會就沒有了？」

趴在地板上哭泣著的媽媽泣不成聲：「從來沒有病，為什麼說走就走了？」

雖然這兩句話我聽過無數次，但是我一直都不得其解。

人類太多渺小，在疾病面前簡直不堪一擊。

趙大膽說：「如果她不是將白血病當成了感冒，早一點來醫院，可能不會造成白髮人送黑髮人的悲劇！」。

我沒有回答她的這句話，因為我不知道該如何措施回答。

你憑什麼要求她不將白血病當成感冒？

這種癥狀或事情發生任何人身體上都完全有可能重複上演：因為我們平日里根本不會注意到身體的那些細微變化，因為我們都會將頭痛發熱當成感冒，因為我們不到萬不得已都不會去求醫，因為我們都沒有想到自己年紀輕輕就會罹患重症，因為我們都不是病魔和死神的對手。

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