肝不好，未老人先倒！聊聊「小心肝」那些事兒
「春季養肝等於養命」
研究顯示，目前全球範圍內肝病患者超過13億，其中中國患者約4億。在過去幾十年間，我國在病毒性肝炎的防治上取得了長足的進展，乙型肝炎發病率已大幅降低，丙型肝炎目前也能夠達到臨床治癒；
但隨著現代生活習慣的改變，近年來我國酒精肝、脂肪肝、藥物肝、自身免疫性肝病人數正在激增。
為了提高大家的肝病防控意識，幫助廣大肝病患者正確應對肝病，延緩肝病進展，暢享健康生活。今天，我們邀請了常州市第三人民醫院肝病科主任、醫學博士葉春艷，與您聊一聊「小心肝」那些事兒。
NOTICE
葉春艷
常州市第三人民醫院肝病科主任，主任醫師，醫學博士。
江蘇省第四期333高層次人才培養工程第三層次培養對象，江蘇省衛生拔尖人才。擔任江蘇省中醫藥學會感染病分會委員，江蘇省中醫藥學會肝臟病分會委員，江蘇省醫學會感染病分會肝病學組成員，常州市醫學會感染病學會委員。從事肝病臨床及科研、教學工作二十餘年，擅長各種肝病的診治、抗病毒優化治療、乙肝母嬰阻斷及重症肝炎的治療，發表專業論文20餘篇、承擔國家衛計委課題1項、市級課題2項，市衛計委重大課題1項。
門診時間：周二全天
網友提問：
造成肝病的主要不良習慣有哪些？
郝大夫-葉春艷
飲食結構不合理 ，比如過多食用動物性食物， 過量、頻繁進食、吃零食、喜甜食和葷食、常吃宵夜、不吃早餐等不良飲食習慣；還有過度飲酒，多坐少動的不良生活方式等。
網友提問：
聽說丙肝能治好了，是真的嗎？
郝大夫-葉春艷
是的，目前抗丙肝病毒的藥物可以達到臨床治癒。
網友提問：
肝衰竭和肝硬化有什麼區別？
郝大夫-葉春艷
這是兩種截然不同的疾病結局。肝衰竭是指一種或多種原因引起的嚴重肝臟損害，出現以凝血機制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現的一組臨床症候群。肝硬化是由一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害，是肝纖維化不斷進展的是肝纖維化的嚴重階段。肝衰竭和肝硬化可以單獨存在，也可以同時存在。
網友提問：
請問藥物性肝損傷能治好嗎?
郝大夫-葉春艷
絕大部分的藥物性肝損傷是可以治好的，但是有些長期作用導致的肝硬化逆轉很困難，需要時間也較長。有些嚴重的藥物性肝損害可以導致肝衰竭，危機生命。
網友提問：
肝臟不好有沒有什麼具體的表現？
郝大夫-葉春艷
肝臟疾病大部分隱匿發生，沒有明顯癥狀。少部分會有厭食、噁心、嘔吐、腹脹、尿黃、目黃、皮膚黃染的表現，肝功能和影像檢查可以發現肝臟損傷。
網友提問：
正常人肝功能指標範圍是多少？
郝大夫-葉春艷
各家單位檢查方法和試劑不同，肝功能指標範圍不同，以檢測單位出具的正常參考值為準。
網友提問：
肝不好怎麼調理？
郝大夫-葉春艷
具體病情和嚴重程度不同，方法不同。如有需要可以來醫院肝病科諮詢。
網友提問：
想知道肝硬化早期癥狀都有哪些表現？肝硬化早期癥狀能不能治療好？
郝大夫-葉春艷
肝硬化早期往往缺乏特異性的表現，有些會表現為乏力、易疲勞、食慾減低，常常被忽略。肝功能改善後癥狀也會好轉。最主要是治療原發病，也就是針對病因的治療，其次是保肝抗纖維化治療。
網友提問：
肝不好怎麼判斷？
郝大夫-葉春艷
實驗室檢查如肝功能、凝血功能等；影像學檢查如彩超、CT、磁共振等。
網友提問：
脂肪肝平時生活中要注意哪些？
郝大夫-葉春艷
①恢復良好生活方式，包括平衡膳食、戒煙限酒、中等量有氧運動、保持良好心態、謹慎用藥等。
②去除病因和誘因，如戒酒、停用可疑肝毒性藥物、脫離接觸肝毒性物質、控制體重、減少腰圍等，必要時通過減肥手術治療頑固性重度肥胖及其併發症。
③防治代謝紊亂，針對血黏度、血脂、血糖、血壓、胰島素抵抗等指標，根據相關指南合理應用抗血小板、調血脂、降血糖、降血壓等藥物。
④應用抗炎保肝藥物治療脂肪性肝炎和進展性肝纖維化，減少肝病進一步發展。
網友提問：
我老婆有乙肝，現在懷孕了，這個病會不會遺傳給孩子？
郝大夫-葉春艷
乙肝不是遺傳病，不會遺傳給孩子。但是可以母嬰傳播，這是我國的主要感染方式。現在的乙肝母嬰阻斷技術已經很成熟，可以幫助乙肝孕婦生下健康的寶寶！
網友提問：
我弟最近查出是乙肝，我們要不要和他隔離呀？吃飯要分開嗎？
郝大夫-葉春艷
乙肝主要是通過血液傳播的，日常生活中密切接觸的人要查下乙肝兩對半定量，看看有沒有乙肝表面抗體，是否需要注射乙肝疫苗。
網友提問：
人家都說胖人容易得脂肪肝，我很瘦，體檢也查出有脂肪肝，問下這是怎麼回事？
郝大夫-葉春艷
這是脂肪代謝異常引起的。在某些情況下，肝細胞合成脂肪的能力增加，或轉運脂肪入血的能力減退，肝細胞內就會堆積大量脂滴，即形成肝脂肪變。所以說，瘦人也能得脂肪肝。
網友提問：
體檢有肝血管瘤，要緊嗎？
郝大夫-葉春艷
一般不要緊，定期檢查，觀察其是否變化。
網友提問：
肝功能正常，需要治療嗎？還是每年檢查一次？
郝大夫-葉春艷
如果肝臟彩超無明顯異常，可以每半年檢查一次，如有肝硬化、肝癌家族史的建議縮短隨訪時間（每三個月一次），如有不適及時隨診。目前不需要治療。
網友提問：
乙肝小三陽患者，有治癒的可能性嗎？
郝大夫-葉春艷
乙肝小三陽患者每年有1%-3%的病毒清除率，有治癒的可能。
※新春佳節，我有一份健康生活方式想與您分享！
※春節將近，千萬別逗孩子喝酒，後果您承擔不起！
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