晚上總是咳嗽睡不好，到底毛病出在哪裡？

咳嗽是個常見的呼吸道癥狀，全身各個系統的疾病都可以表現為咳嗽。除了呼吸道疾病，鼻炎、心衰、過敏等，也常常會引發咳嗽。那麼，我們自己如何判斷咳嗽的病因呢？不妨從咳嗽的時間和特點來判斷病因。

夜夜咳嗽，睡不好，太煩人！

晚上咳嗽分為

無痰和有痰

兩種情況。如果你是入睡後一兩小時後突發的乾咳，伴有口乾口苦、聲音沙啞等，往往是胃食管反流引起的咳嗽。

如果是睡眠中斷突發嗆咳，且伴有多夢淺睡，多為呼吸暫停綜合症一起的，可到睡眠專科就診。

晚上咳嗽伴有痰鳴音，一睡覺就開始咳嗽，坐起來有所緩解，多為上呼吸道感染，鼻涕倒流刺激咽喉所致。夜裡睡不好，加重病情，

傷害肺

功能。

如果咳嗽伴有痰液，往往是慢性呼吸道疾病，如

慢阻肺、支氣管擴張、肺氣腫

等。若是咳嗽伴有體重下降和痰中帶血，千萬別耽誤，趕緊去醫院排除肺結核和肺癌。

若是到了凌晨四五點開始咳嗽，長期往複，要小心

哮喘變異的咳嗽，

應早點查出引發

哮喘

的過敏原。慢性支氣管炎主要表現為長期咳嗽，特別是

早晚咳嗽加重

。如果繼發感染則發熱、怕冷、

咳膿痰

。

若是在睡眠中突發憋悶、咳嗽、喘氣，要小心

心衰

引發的咳嗽，馬上到醫院就診。

呼吸系統疾病——失眠患者：慎用安眠藥

案例分享：

老王今年60多歲，平時常感到呼吸困難，表現為氣短、氣喘和呼吸費力，有時咳嗽、咳痰及感到胸部有緊悶感，內科醫生診斷為慢性阻塞性肺疾病。

近2個月老王開始出現失眠，自己從朋友那找了催眠葯艾司唑侖，每晚睡前服用1片。結果不僅睡眠變差，而且感到氣更不夠用，還出現頭痛、頭暈、煩躁不安等不適。

有呼吸系統疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘，睡眠呼吸暫停綜合征（打鼾），肺的通氣功能減弱，常無法進行有效的氣體交換，體內氧氣濃度減低，二氧化碳濃度升高，夜間反覆發生低氧血症、高碳酸血症，從而造成神經功能障礙，出現煩躁不安、失眠、多夢等症！

此時，部分患者常選用安眠藥物來調節睡眠，而艾司唑侖等安眠藥多為第二代苯二氮卓類藥物，

有呼吸抑制作用，降低呼吸肌肉張力，降低每分鐘通氣量及呼吸次數，更易導致二氧化碳瀦留，部分患者睡眠會變得更差

。

溫馨提示

伴有呼吸系統疾病的失眠患者大部分為

繼發性失眠

《中國成人失眠診斷與治療指南》建議慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（打鼾）等患者慎用苯二氮卓類藥物；對高碳酸血症明顯的慢性阻塞性肺疾病、急性加重期、限制性通氣功能障礙失代償期的患者禁用苯二氮卓類藥物。

因此，如果失眠症患者共病呼吸系統疾病，應謹慎使用苯二氮卓類藥物。 

緩解咳嗽 促睡眠 蟲草把好健康防線第一關

藥典中記載，蟲草入肺腎二經，補肺益腎，止血化痰止咳，主治兩個方面：

• 
  

  久咳虛喘，勞嗽痰血

  ：蟲草甘平，為平補肺腎之佳品，功能補腎益肺、止血化痰、止咳平喘，尤為勞嗽痰血多用。



• 
  

  陽痿遺精，腰膝酸痛

  ：蟲草補腎益精，有興陽起痿之功。用治腎陽不足，精血虧虛之陽痿遺精、腰膝酸痛。

其實，夜裡經常咳嗽睡不好的中老年朋友，應常吃蟲草。蟲草藥性溫和，裡面含有豐富的蟲草素和腺苷等，具有鎮靜安神的效果，不會像人蔘、鹿茸那樣使人興奮、睡不著覺，相反蟲草能夠安撫失眠者的情緒，使失眠者在補充了營養後能夠安心入睡。睡得好，還能有效提高身體免疫力，改善身體狀況。

今天是3月21日

不僅是春分，還是世界睡眠日

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，注重日常調理，希望有失眠困擾的叔叔阿姨，和因為「夜咳」失眠的呼吸系統疾病的患者，健康睡眠，遠離慢病！希望更多中老年朋友「加入睡眠世界，保持你的節奏去享受生活」！

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