你以為生孩子是「卸貨」，我覺得是要命

原標題：你以為生孩子是「卸貨」，我覺得是要命

斯利安

關注

懷孕生子是人類自然的繁衍過程，但其中卻存在很多的健康風險。

2015年，廣州市中級人民法院發布了《廣州醫療糾紛訴訟情況白皮書（2010-2014年）》，指出婦產科在醫療糾紛中佔比較高的科室。

即使是在世界範圍內，產科也是醫療糾紛最多的科室之一。

案例

2016年1月11日在北京大學第三醫院，一名懷孕26+周並患有妊娠高血壓合併子癇前期的孕婦，突發呼吸、心跳驟停，經多科室聯合搶救無效死亡。家屬滯留病房，干擾醫院正常工作秩序。

2017年4月8日，湖北廣水第一人民醫院一名產婦分娩後突然出現呼吸困難、意識模糊，最終搶救無效死亡。家屬情緒激動，組織30餘人毆打醫務人員。

2017年4月21日，安徽蕪湖瑪利婭婦產醫院的一名產婦在順產後突發大出血，經搶救無效死亡，家屬大鬧醫院。

原因

產科一直是醫療糾紛的重災區，最主要的原因是大多數孕產婦都是健康人而不是病患，一旦在懷孕、生產或產後出現問題，特別是死亡，家屬一般很難接受。產婦被推進產房時還是好好的，為啥會突然大出血甚至喪命，說走就走了？

其實，女性在懷孕時由於內臟器官和身體組織負荷加重，很容易發生妊娠期合併症，如妊娠合併心臟病、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等，如果沒有合理控制病情，會給孕婦和胎兒的健康帶來巨大損傷，甚至威脅到生命。

在生產過程中，產婦也可能會出現一些兇險性高的急重症，如羊水栓塞，雖然發病率極低，僅為1/8000-1/80000，但死亡率卻高達80%。

四大殺手

在我國的孕產婦死亡原因中，產後出血約佔30%，排名第一。妊娠期高血壓疾病、妊娠合併心臟病、羊水栓塞各佔9%-10%，排名二至四位，不分先後。

1

產後出血

胎兒娩出後24小時內產婦陰道出血量超過500毫升者稱為產後出血，發病率佔分娩總數的2%-3%，由於測量和收集出血量的主觀因素較大，實際發病率更高。

女性分娩後，胎盤剝離，要靠子宮收縮將血止住。如果子宮收縮乏力，或胎盤出現滯留、粘連、胎膜殘留，或有軟產道裂傷，或有凝血功能障礙等，都可能引起產後出血。若不及時採取措施迅速止血，並補充血容量，產婦很快就會失血過多休克，引起臟器衰竭，致人死亡。

2

妊娠期高血壓

妊娠期高血壓疾病是在妊娠期出現高血壓、蛋白尿、水腫等的一組疾病，我國發病率為9.4%，多發於40歲以上孕產婦。

該病會造成孕產婦全身小血管痙攣，各系統、臟器血流量減少，由此造成腦缺血或出血、肝功能異常、心功能受損甚至衰竭等，嚴重者還會死亡。除此之外，胎盤也會缺血缺氧，從而導致胎兒生長緩慢、胎兒窘迫甚至胎死宮內、新生兒死亡等。

3

妊娠合併心臟病

胎兒娩出後24小時內產婦陰道出血量超過500毫升者稱為產後出血，發病率佔分娩總數的2%-3%，由於測量和收集出血量的主觀因素較大，實際發病率更高。

女性分娩後，胎盤剝離，要靠子宮收縮將血止住。如果子宮收縮乏力，或胎盤出現滯留、粘連、胎膜殘留，或有軟產道裂傷，或有凝血功能障礙等，都可能引起產後出血。若不及時採取措施迅速止血，並補充血容量，產婦很快就會失血過多休克，引起臟器衰竭，致人死亡。

4

羊水栓塞

羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環系統，引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎功能衰竭或猝死的嚴重分娩期併發症。羊水栓塞一旦發生，產婦的死亡率非常高，甚至有些醫師認為，只要發生羊水栓塞，產婦幾乎都難逃一死。

該病的具體原因不明，但通常有以下誘因：經產婦居多；多有胎膜早破或人工破膜史；常見於宮縮過強或催產素應用不當；胎盤早期剝離、前置胎盤；子宮破裂或手術產等。

羊水栓塞發病迅猛，常來不及搶救，數分鐘內迅速死亡，因此早期診斷是極其重要的。

看到這裡，一些人可能對懷孕生子產生恐懼和抗拒。其實，各位準媽媽們不必過於擔心。二孩政策全面放開後，雖然高齡、高危產婦比例增加，但我國孕產婦的死亡率並未因此增高。國家衛生計生委2017年2月的統計數據顯示，2016年全國孕產婦死亡率已下降到19.9/10萬。

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