乙型肝炎病毒標誌物常用檢測方法

目前乙肝五項的檢測方法有三大類，一類是定性檢測，另外兩類是半定量檢測和定量檢測。

定性檢測

定性檢測有國產乙肝金標法或者採用酶聯免疫吸附測定(ELISA)法。定性檢測的結果就是告訴個體體內有沒有乙肝表面抗原、乙肝表面抗體等指標。這種方法簡單、快速、成本較低。但這種方法不夠精確靈敏，不能定量，特別是低濃度的標本，有時會漏診，因為沒有數值也就不能動態觀察療效、評價治療效果。

半定量檢測

半定量和定量的檢測方法就是我們常看到化驗單上標註的微粒化學發光法、電化學發光法等。酶聯免疫吸附法-ELISA法也可以進行半定量的檢測。採用半定量檢測的化驗單上的單位是COI或者S/CO，它是一個數值。主要原理就是將測得光密度結果(OD值)與一個臨界值(CUT OFF值)對比，比值越高代表乙肝表面抗原或者乙肝表面抗體等越高。它在一定範圍內可比性比較好，它比定性的檢測方法靈敏性、準確性都要好，但這個比值結果不是精確的數字，也不是線性關係，因此叫半定量，可以大致反應抗原抗體的水平。

定量檢測

目前應用比較多的是定量檢測方法，其靈敏度、特異性最好，主要針對乙肝表面抗原和抗體。例如HBsAg用的單位就是IU/ml。常見正常參考值是

定量檢測可以很好地反應乙肝患者體內病毒的變化，以及抗病毒治療的效果，還能預測遠期療效。例如HBsAg水平越低反應體內的cccDNA、HBV DNA水平都比較低，抗病毒治療中HBsAg水平下降越快，提示遠期預後好。根據HBsAg的變化，也可以預測HBeAg血清轉換率。因此定量檢測的方法，特別是在接受核苷酸類似物和干擾素抗病毒治療的患者中應用的越來越多。

HBsAg的定量檢測可以反映HBV DNA的水平，但它還不能代替HBV DNA的檢測。臨床上也可以對HBV DNA進行定量檢測。通過實時熒光定量聚合酶鏈反應PCR測定HBV DNA。

定量檢測能夠動態反應疾病的自然過程以及對抗病毒治療應答的情況，還可以預測療效，為是否停葯提供依據。受到臨床醫師的重視，是目前臨床應用最多的方法。

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