「賦能」於病人是未來醫學的第一共識：造就智慧病人

原文刊載於《康復·生命新知》3月刊，有意獲知更多，請至文末掃碼訂閱雜誌。

講到未來醫學，你肯定會想到基因治療、組織再生、機器人、人工智慧，以及各式各樣時髦的可攜帶、甚至安裝在體內的感應器，它們檢測身體的多項指標，並傳輸到雲端。不錯，您的觀點和大部分專家一樣，這些耀眼的新技術會給我們帶來很大的期待，但這些技術的價值實現，依賴於「賦能」我們每一個個體，也就是說，一切技術的效果體現和維持，有賴於應用新技術的對象-我們每一個個體的配合、掌控、長期觀察及總結反饋。

特別是病人，其長期預後不僅取決於治療方法，更取決於如何讓病人掌控自己及新技術。因此，國際上眾多知名學者及著作，在預測未來醫學時，都不約而同地將「賦能於病人」（empower patient）列為未來醫學的第一要素。不難理解，新的發現和發明，可以輔助我們預防和控制癌症、修復損傷的器官、甚至延緩衰老，但這些均為輔助手段，只有在病人的理解及掌控下，方能達到預期效果。

在我國，絕大部分醫療機構隨機接待門診病人，醫生沒有時間對病人進行系統評估，當病人離開醫院，即消失在茫茫人海中，沒有長期隨訪，疾病治療效果不得而知。即使是醫院裡的瀕死病人，也要在病人還有「一口氣」的時候，動員家屬將病人運走，以追求「降低院內死亡率」的指標，從而失去真實數據。不足為怪，中國有世界最多的病人，但沒有產出相應的科學貢獻，其根本原因是現有醫療模式下無法形成有價值的數據，更無法向世界展示醫療水平，提高醫術，讓病人真正獲益。因此，改變思維方法，利用現代信息技術，「賦能」於病人，重塑醫療模式，是我國現有醫療體制下的唯一選擇。

智能疾病管理系統（SSDM）通過「賦能」於病人，形成以醫生為中心、病人為主體的醫患互動「區塊鏈」疾病隨訪模式。SSDM聚集的風濕病大數據顯示，「賦能」病人可以提高風濕病的療效、減少藥物不良反應，同時，可以節約費用。

風濕病病人在她（他）的醫生確診及制定好用藥方案後，通過門診培訓、網上學習，下載SSDM應用軟體（App）到智能手機上，每月將自己的實驗室（化驗）檢查結果、用藥方案填入App，同時對自己的「疾病活動度」（DAS28）進行評估，這些信息會實時同步到她（他）醫生的智能手機平台上，當化驗檢查有異常，或經過一段時間病情沒有好轉時，醫生會得到提醒，醫生可以對病人採取主動的處理，實現醫患交互及互動。而病人掌握及重複使用SSDM，會對自己的病情有客觀及科學的認識，通過定期的病情評估，結合自我的感受，可以精準描述疾病的狀態，掌控疾病的變化趨勢，並用相同的科學語言與醫生交流。而這一「賦能」的實現，讓病人完成了一個卓越的角色轉換：從疾病的奴隸變成疾病的主人，從醫生的陌生人變成醫生的夥伴，從疾病的「小白」變成自己最好的醫生，從乘客變成了副駕駛。這樣的醫患互動實踐，顯示出了神奇的效果。

對SSDM中近三萬類風濕關節炎患者的大數據分析顯示，在病人第一次錄入數據的「基線」時，類風濕關節炎病情處於達標狀態（低活動度及緩解，DAS28

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在今天的信息時代，乘著移動互聯的東風，通過SSDM「賦能」，造就了「智慧」病人，中國風濕界已經實踐了未來醫學，風濕病人與風濕醫生正在形成新型的醫患夥伴關係，通過智慧的互動，成功實現共同價值——有效控制疾病、合理用藥、降低醫療費用、緩解看病難的頑疾、實現醫患和諧、貢獻科學數據及科學研究，為其他學科作出了榜樣，從而引領著世界，擁抱及開拓未來醫學。

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