挽救生命於分秒之間

記者 姜琢

「叮……」3月14日16時許，一陣急促的鈴聲打破了市人民醫院急診科室的寂靜。急診科主任賈禎拿起電話，一名女士帶著著急的哭腔向賈主任求助——「救救我姑娘吧，她被食物嗆住了，現在呼吸困難，我們正趕往醫院。但是現在堵車，而且道滑……」「你不要著急，儘快趕往醫院，我們會做好一切準備。」賈禎打斷家屬通話，立即著手急救前的準備工作……

一支訓練有素的隊伍

「人的生命要消逝，可能是一瞬間的事情。」在急診科室，賈禎需要面對的患者往往都是很危急的，其中就不乏像上述的患者。被異物堵塞氣管導致窒息，這樣的患者可能只需要幾分鐘就殞命，窒息時間過長，患者即使僥倖救回一條命，也可能造成不可逆的腦部、心臟及其他臟器的損傷。

為爭分奪秒地挽救生命，市人民醫院由各相關科室組成了一系列醫療小組，建立了許多套應急機制。當患者家屬的電話掛斷後，兒童嗆咳急救的應急機制立即啟動。賈禎立即聯繫呼吸內科、兒科、耳鼻喉科、手術室、麻醉科等相關部門負責人。呼吸內科主任於家興則根據已知的病情立即通知手術室、麻醉科待命，隨時準備實施手術。同一時間，他也通知了氣管鏡專職護士立即準備氣管鏡及異物夾等設備，並將設備送到手術室備便。患者未到醫院，這些準備工作都已經完備了。

一台「價值連城」的設備

17時許，患者被家人護送進了市人民醫院。在進行了簡單的檢查後，患者立即被送入了手術室，手術室外留下了焦急的家屬。患者媽媽在手術室外一度幾乎腳軟跪地，泣不成聲。賈禎和於家興一同安慰患者家屬，按目前的情況看，患者送來的及時，手術有把握成功。但此時，患者已經因為缺氧陷入昏迷。

手術室里一片忙碌，由專職護士專程「護送」過來的兒童氣管鏡在一旁靜靜地等待。氣管異物的取出，麻醉風險很高，死亡率很高，對麻醉師和手術醫生無疑是一種考驗，既要達到麻醉深度，又要保留自主呼吸，如果深度不夠，手術大夫無法下氣管鏡，刺激聲門，孩子屏氣咳嗽會導致異物移位，有完全堵死的可能，這時可能無力回天，生命難保；麻醉太深，呼吸抑制，甚至停止，也會危及生命，這就需要你在最短時間內決定用什麼葯、劑量以及時機。在麻醉醫生連廣宇進行麻醉的同時，手術室、呼吸內科、耳鼻喉科、兒科幾位專家立即進行了會商，使用兒童氣管鏡進行手術的方案也立即確定下來。這台前端設備只有2.8毫米的神奇設備，屢次被證明能在危急時刻發揮巨大用處。於家興熟練地操作設備，一小塊卡在患者氣管的蝦皮被取出，患者血氧有所上升，但仍舊不正常。專家組於是決定再次下鏡，結果在氣管更深處發現一個更大塊的蝦皮橫著擋在氣道上。於家興不慌不忙，努力使用氣管鏡上的三爪異物夾將蝦皮夾起。一次，沒成功；兩次，沒成功；終於在第三次，將蝦皮成功夾起，並隨著氣管鏡一同帶出體外。患者的呼吸開始恢復正常，血氧含量也正常，患者脫險了。

於家興事後說道，對於患者的手術其實心裡是有數的，原因就在兒童氣管鏡這套設備上。這個我省東部僅有兩個醫院擁有的設備挽救了許多的生命，成人用的氣管鏡無法用於兒童身上，有的醫院就因為沒有這樣的設備而只能眼睜睜地看著患者離世。「生命是無價的，因而，這套設備可謂『價值連城』。」

一個拯救生命的手術

傍晚，小患者被抱出手術室，一旁著急等候的家屬一擁而上。孩子這時候已經醒了，媽媽想要伸手去抱，但被兒科二產房主任李文怡拒絕了。李文怡說，孩子還沒有脫離危險，還是由醫護人員看護比較好，孩子父親想要幫助拿吊瓶，也被拒絕了。

李文怡在事後接受記者採訪時說道，這名才16個月大的患者真的是很幸運。在市人民醫院，從新生兒到七八歲的孩子，被異物卡喉的案例並不鮮見。在近兩年，市人民醫院不僅配備了先進的設備，也有了一整套應急的處置機制，所以成功治癒的幾率比幾年前大大提高了。患者救回來了，患者家屬很開心，醫護人員也很開心。我們見過不少因為送醫不及時導致患者生命凋零的悲劇，這對於醫護人員也是很遺憾和惋惜的。而當患者離開後，圍繞患者家庭有很大可能因為追究過失責任而互相指責，甚至出現家庭破裂的情況，尤其對於才16個月大的孩子家庭，更容易出現這樣的問題。「所以說，這一場手術，一台設備拯救了一個生命，三個家庭……」

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