女性高質量醫療護理需要基於女性的研究數據

最早考入哈佛醫學院的女性之一，Nanette Kass Wenger博士將心血管病研究作為畢生事業，是心血管病研究的先驅之一。作為20世紀50年代進入醫學院學習的年輕女性，Wenger從未因為自身的性別而失去對夢想的追求。Wenger說：「其中部分原因是，從未有人告訴過我，這不可能做到。我父母的態度是，如果你想要去做，就會成功。」她將自己的成功歸因於努力，包括在大學的主要成績。她補充說，「我們班是哈佛醫學院第六個女生班，儘管我認為我們被視為異類，但卻並未受到歧視。」

Nanette Kass Wenger教授作為以前在紐約Mt. Sinai醫院時被帶教過的心臟病學實習生，Wenger對自己被選為2018年Simon Dack演講者感到「巨大的榮幸」。她說，「這是很高的榮譽。」Wenger在Mt. Sinai醫院完成了內科住院醫師培訓和心臟病專業的fellowship後，在位於亞特蘭大的埃默里大學醫學院進行了心臟專業培訓。1959年，她接受了埃默里大學的教職工作，現任埃默里大學退休心臟病學教授，心臟和瓣膜病中心顧問，埃默里大學女性心臟病中心的創始顧問。

早期，Wenger對女性心血管病非常感興趣。作為演講的一部分，Wenger說，她「首先要回顧一下女性心臟病的發展歷程，確定對我們認知有重大影響的里程碑事件，進而給我們清晰的認識，我們是如何從早期一步步走到今天的。」Wenger回憶，早些年她在診所為女性心臟病患者診治時，就認識到缺乏診斷和治療的證據。當時，對女性健康的關注是在育齡期和生育後；女性基本上被排除在醫療研究範疇之外。對女性的研究主要是關於我稱作的「比基尼醫學」，意思是僅僅對比基尼所覆蓋的部位，即乳房和生殖系統進行研究。當時人們武斷地認為，女性的其他器官系統與中年白人男性沒有差異。

Wenger積極發聲，反覆評論，對國家心肺血液研究所，ACC和美國心臟病協會（AHA）等機構提出建議：需要女性研究數據支持才能為這一群體提供高質量的醫療。隨著時間的推移，研究發現兩性之間在發病率、診斷、預防、管理和預後等方面存在著巨大差異，Wenger的聲音引起了廣泛的共鳴。她說：「現在我們經常討論性別特異性醫學或個體化醫學。這些過去我們不知道。我們現在認識到，想要給女性提供最佳的醫療，證據必須是基於女性人群的臨床研究結果或基於對女性細胞組織或對雌性動物的基礎研究結果。」

Wenger說，現在儘管情況有所改觀，但還遠未實現。2015年，美國通過了「整體人群研究」法案，這一法案強制要求所有聯邦支持研究，均需要展現出女性、老年人及少數族裔人群的代表性，要求研究結果根據這些變數進行分類，即使是基礎動物研究也是一樣。Wenger說：「我希望我的呼籲能夠使這種研究方式成為未來的主流。」Wenger正在努力將這一觀點帶入到正在迅速增多的85歲以上的老年心血管疾病患者的研究中來。她說，「這些人已經超出了迄今科學研究數據覆蓋的範疇」，倡議對這一人群的醫療及醫療優先權（不同於年輕患者的醫療優先權）進行研究。她說，「我要提出的觀點之一是，我們必須首先開展這些研究，教育大家如何使用研究數據，之後再進行倡導，必要時進行立法規範。」

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