吃著降尿酸葯，痛風咋還發作了？聽藥師給您權威解答！

提起疼痛，很多人心中最懼怕的可能是牙疼，畢竟「牙痛不是病，痛起來要命。」但還有一種痛，痛起來絲毫不遜於牙痛，簡直是撕心裂肺、生不如死，它就是——痛風。

我（痛風）的概念是：

痛風是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，特指急性特徵性關節炎和慢性痛風石疾病，可並發腎臟病變，重者可出現關節破壞、腎功能受損、也常伴發代謝綜合征。

我的最直接病因是：

高尿酸血症是痛風發生的最重要的生化基礎和最直接病因，可以分為尿酸排泄低下型、尿酸產生過多型和混合型。有研究顯示，我國90%以上的高尿酸血症為腎臟尿酸排泄減少所致。

我的治療目標是：

所有痛風者的血清尿酸

痛風石（沉積負荷）的量減少和（或）消失。

疼痛減輕。

預防和(或)阻止複發。

眾所周知，高尿酸血症（HUA）是痛風發生的最重要的生化基礎和最直接病因，但在痛風發作時，血尿酸一定會升高嗎？為什麼吃著降尿酸葯，痛風卻還發作了？痛風用藥，藥師給您支招！

高尿酸血症一定會發展為痛風？

隨著血尿酸水平的增高，約有5%-12%高尿酸血症可發展為痛風[1]。但是大多數 HUA並不發展為痛風，只有尿酸鹽結晶在機體組織中沉積下來造成損害才出現痛風；少部分急性期患者，血尿酸水平也可在正常範圍，因此HUA不能等同於痛風。

痛風發作時，血尿酸一定升高？

血尿酸作為痛風急性發作期的診斷價值是有限的！痛風急性發作期但血尿酸卻很正常，可能的原因有：

（1）在急性炎症及應激情況下，血尿酸作為「負的」急性期反應物臨時降低；

（2）在急性期腎臟排泄尿酸增加；

（3）還有些患者在痛風發作時停止了一些引起血尿酸升高的因素。

述

吃著降尿酸葯，痛風咋還發作了？

有許多的痛風患者在服用降尿酸藥物的同時會痛風發作，因此有些人會認為，既然是降尿酸葯誘發的痛風發作，那就應該把葯趕緊停了。

其實在痛風急性發作時，如果患者已經接受降尿酸藥物治療是無需停葯的！但是一般急性發作期不適宜開始使用降尿酸葯，以免引起血尿酸波動加重痛風癥狀[3]。

痛風患者能運動嗎？

痛風急性發作時宜靜不宜動，待急性期疼痛消失後患者可適當運動，但不建議痛風患者參加劇烈運動或長時間的體力勞動。

有證據表明，劇烈或長時間的肌肉活動後，患者會出現一過性的高尿酸血症，這種情況並不利於患者痛風病情改善，嚴重者還可能誘發痛風關節炎！

痛風發作時，是否需要額外加服降尿酸葯？

有關共識建議，痛風急性發作緩解後再考慮開始藥物降尿酸治療，對於已經接受降尿酸藥物治療的患者急性期無需停葯；也可在急性期抗炎治療的基礎上立即開始降尿酸治療，維持血尿酸在目標範圍內。

是不是控制飲食就可以抑制尿酸？可以。因為血液中的尿酸，20%來自食物，80%由體內代謝產生。而尿酸可以從腎臟排除體外，如果順利的將尿酸排出體外，可以起到很好的抑制尿酸的作用。

如果發現自己尿酸過高，可以選擇以下幾種方式來緩解並穩定病情。

1、中醫茶療降酸法

建議高尿酸病人每天臨睡前喝一杯百優草葛山茶來稀釋尿酸結晶，防止夜間的痛風發作。某寶上有賣的。葛根，黃精，薏苡仁，淡竹葉，茯苓，山藥，枸杞子成分都是中醫緩解痛風的常用藥材，這些成分的聯合作用對降低尿酸和緩解痛風有很好的效果。

尿酸對於人體不可或缺，是維持人體正常生理功能的「好東西」，但是一旦濃度太高，卻對身體產生很多的損害，因此，尿酸高的朋友，請做到以上幾點，控制好尿酸就指日可待了！

2、太子參甘草茶

原料：甘草15克，茯苓8克、太子參、槐花各5克。

做法：將上述藥材起煎煮2小時後，過濾出湯汁飲用。

功效：降低尿酸，清熱祛濕。

3、澤蘭糯米粥

材料：澤蘭20克，大棗50克，糯米100克，冰糖20克。

做法：

（1）將大棗洗乾淨，剔去果核，糯米淘洗乾淨。

（2）鍋上火，放入適量清水，下入糯米、大棗，用大火煮沸，改用小火煮至爛熟，調入冰糖即可。

功效：補脾養肺，養氣益血，降低尿酸。

適用於痛風、胃虛食少、脾虛便溏等。

大棗助濕生熱，令人中滿，故濕盛、脘腹脹滿者忌服；痰熱咳嗽者亦忌服。

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