如果用兩個字歸納山藥功效的話,那就是「強陰」
山藥既是食品,又是藥品。其藥用歷史悠久,既在湯劑中有大量應用,又是古今名貴中成藥中經常配伍的品種,例如六味地黃丸中就含有山藥。
《神農本草經》中把山藥列為上品,本經在介紹山藥的功效主治時寫道:「主治傷中,補虛羸,除寒熱邪氣,補中,益氣力,長肌肉,強陰」。如果用兩個字歸納山藥的功效的話,那就是「強陰」。陰虛則內熱,且山藥入脾、肺二經,故而本經說山藥補虛除熱,益氣力、長肌肉。這都是強陰之後的間接功效。
六位地黃丸是補腎陰的名葯,其中就配伍有山藥。山藥強陰,歸脾、肺二經,脾為陰陽氣血化生之源,脾陰充足則腎陰化生有源;肺從五行的角度來說是腎之上源,即肺金生腎水,源既有滋,流豈無益?所以說山藥是以強陰的功效見長的。
關於山藥強陰的記載還有很多。《名醫別錄》云:「山藥治虛勞羸瘦,充五臟,除煩熱」。李時珍云:「山藥健脾胃、止泄痢、化痰涎、潤皮毛」。李杲云:「山藥入手太陰。張仲景八味丸用干山藥,以其涼而能補也。亦治皮膚乾燥,以此潤之」。
民國時期的名醫張錫純善用山藥,他說山藥色白入肺,味甘歸脾,能滋潤血脈,寧嗽定喘,強志育神,性平可以常服多服,宜用生者煮汁飲之,不可炒用。
張錫純留下了許多他單用山藥的醫案,大體上以強陰除熱、健脾止泄、益肺止喘為主,煩熱、咳喘都是陰虛陽亢所致。下面列舉兩個醫案:
附案1:「一婦人產後十數日,大喘大汗,身熱勞嗽,醫者用黃耆、熟地、白芍等葯,汗出愈多。後愚診視,脈甚虛弱,數至七至,審證論脈,似在不治。俾其急用生山藥六兩,煮汁徐徐飲之,飲完添水重煮,一晝夜所飲之水皆取于山葯中,翌日又換山藥六兩,仍如此煮飲之,三日後諸病皆愈」。
這是一個產後傷血、大汗傷津的陰虧急證。「脈甚虛弱、大喘大汗、身熱勞嗽」提示這個產婦陰血大虧,虛火灼肺,急須強陰。張錫純用了大劑量的干山藥煮汁益陰除熱。
附案2:「一婦人三十許,泄瀉數月不止,病勢垂危,請人送信於其父母。其父前往瞻視,詢方於愚,言從前屢次延醫治療,百葯不效。俾用生山藥軋細,煮粥服之,日三次,兩日全愈,又服數日,身亦康健」。
這是一個陰虛兼脾虛的泄痢證。陰虛則陽亢,脾虛則水谷運化不及,來不及運化的水谷糟粕在虛火的逼迫下泄瀉不止。山藥強陰益脾,米粥補正氣,益脾胃,故而張錫純以山藥粥食療止瀉。
張錫純所說的生山藥指的是未經炒制的入藥用的干山藥,而不是菜場買回來用於烹飪的帶皮的山藥。醫書有云:「入葯貴生干之,故古方皆用干山藥,蓋生則性滑,不可入葯;熟則滯氣,只堪啖耳。其法:冬月以布裹手,用竹刀剮去皮,竹篩盛,置檐風處,不得見日,一夕干五分,侯全乾收之。或置焙籠中,微火烘乾亦佳」。
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