一個醫療糾紛就能讓醫生萬劫不復？獨家專訪醫療事故技術鑒定專家李琪

某醫生：醫美醫生掙錢並不難，但最擔心出現糾紛。

李琪：長期繁重的醫療工作，出現糾紛也難免，但都有正確的糾紛解決方式。

這類對話是李琪日常工作的一個縮影。

文丨楊慧林

編輯丨尹磊

醫療糾紛的變化

如何定義「醫療糾紛」？第一，患者在醫療活動中造成人身損害；第二，造成損害的是醫療機構及其醫務人員；第三，違反了法律法規和診療護理規範。醫療事故技術鑒定專家李琪對《四百味》解釋稱，這三點同時具備才能稱其為醫療糾紛。

醫療糾紛並不是隨著醫院的出現就相伴相生，它是不斷提高的醫療服務不能滿足患者日益增長的需求出現的矛盾。

2002年，全國各地衛生局下屬的醫學會成立醫療鑒定委員會。當時的醫療糾紛很少。2003年「非典年」，全國疑似或誤診病歷不少，醫療糾紛卻鮮有聽到。

2004年，醫療糾紛開始增加。2005年，醫療糾紛頻繁的出現。

2005年~2007年，醫療技術職稱已經是副高的李琪，用業餘時間完成了律師專業的所有課程，獲得第二學位。「當時，更多的人認為醫務人員學習法學很不可思議」。但是李琪認為，有一定的法律知識作為基礎，能夠完善醫療規範，規範醫療行為。比如，原有常規操作中，增加了對患者如實告知的內容。

近30年，國內醫療行業的儀器設備更加先進，醫務人員的學歷水平、診斷水平、科研能力、教學能力、服務能力都大幅度提高，但是醫療糾紛發生率也水漲船高。醫療糾紛不能及時有效地解決，甚至出現惡性事件。

疾速狂奔的醫美市場更是如此。李琪認為 ，醫美環境進步顯著，市場蓬勃發展，但醫美糾紛數依然在持續走高。

醫美糾紛的特徵

相對於婦產科、骨科，醫療美容的糾紛發生率更高。究其原因：第一，醫美准入門檻偏低。第二，醫美管理水平不足。第三，醫美人員的法律意識淡漠。第四，醫美從業者規範培訓不夠。第五，醫美沒有會診、三級查房等醫療質量控制。六，第求美者消費高、需求高。

對李琪來說，對法律的理解，讓她解決醫療糾紛變得更高效，「我一天的時間最多接待過醫美糾紛11件，2年內，接待醫美糾紛超過200件。」不僅僅限於一家醫美機構，同時承擔有多個機構的糾紛，也包括來自求美者或醫生本人。

李琪發現在醫美糾紛發生率偏高的情況下，很多醫美機構並沒有給予足夠的重視。「面對糾紛，很多機構採取的主要方法就是能拖則拖、能推則推、能賠就息事寧人，這樣都不是正確的處理方法。拖，患者不滿意。賠，醫療機構不白賠，一定要向醫生追償，容易造成醫生的不滿意。維護醫患雙方權益，努力將損失降到最低」。

依法行醫

隨著國家醫療體制的深化和患者的整體素質以及法律意識的增強，依法行醫成為當務之急。

應用法律規範各項醫療活動，不僅是依法行醫的需要，更是醫療行業自身發展的要求。各種醫療糾紛都應該及時妥善地解決。

醫療活動具有複雜性、高風險。李琪舉例說，有位醫美醫生工作能力和業績被廣泛認可，接待患者眾多，偶爾遇到糾紛時，這個醫生沒有精力、經驗和時間應對，自掏腰包賠償息事寧人。李琪認為這不是糾紛處理的正確方式。無論對醫療機構、醫生、患者都失去了公平性。

醫美業務能力不僅包含醫療技術，還有美學藝術、社會學、心理學、人文科學等內容。醫療糾紛及時、妥善地解決，更利於醫療機構的穩健發展，維護醫生合法行醫權利，也保護了患者的合法權益。

對話李琪：美是剛性需求

《四百味》：你認為醫美市場現在飽和么？

李琪：現在醫美市場僅僅是冰山一角，巨大的潛在市場比如母嬰、老年人同樣需要美，市場還沒有充分展現。所有人都希望有尊嚴地生活。

《四百味》：你認為什麼是理想的醫美醫院？

李琪：以客戶為中心，除了手術刀、玻尿酸、肉毒素外，作為醫療人員，創新思想，豐富工作內容，為求美者提供最恰當的綜合解決方案，客戶說你行你才行。

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