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從一篇藥物故事談濫用抗生素的危害

請大家看一篇耐人尋味的以色列作家小說故事,這對我們目前監管抗生素濫用很有啟發。

下面就是這篇寓言一樣的故事。「我在樓梯間的時候,忽然覺得左耳一陣微癢。妻子非要我去看醫生,她說人們往往不夠謹慎,最後造成重疾。醫生查看我的耳朵,花了大約半個小時才抬起頭來,告訴我「您服用6粒青黴素片,這將馬上清除您左耳的污垢。」

我呑下藥片。兩天後,痒痒沒有了,我的左耳像是獲得新生。唯一影響我心情的是,腹部起了紅斑,奇癢無比,讓人無法忍受。我馬上找一位專家。他只瞥了一眼,就跟我說:「有些人不適合服青黴素,因此會有過敏反應。您別擔心,服用12粒金黴素藥丸,幾天之後一切就會正常。」金黴素取得預期效果:斑點消失。可是,我以發現膝蓋浮腫,還伴有高燒。我踉蹌著拖著身子去一位資深大夫那裡。「我們對這些現象並不陌生,」他安慰我,「它們往往與金黴素的療效親密相關。」

他給了我32粒土霉素藥片。奇蹟發生了:高燒不見了,膝蓋的浮腫也消失。不過,我的腎臟出現致命的疼痛。專家被傳喚到我的床邊,他斷定,致命疼痛是服用土霉素的結果,千萬不能掉以輕心,腎臟畢竟是要害部位。於是,他讓一名女護士給我打了64針金黴素,將我的體內的細菌通通消滅光了。在現代化的醫院實驗室里,眾多檢查和測試明白無誤地表明,雖然在我的體內連一個活著的細菌都不存在了,但我的肌肉和神經束也遭到與細菌同樣的命運。

只有大劑量氯黴素才能挽救我的小命。我服下大劑量的氯黴素。敬仰我的人們紛紛前來參加我的葬禮,許多遊手好閒之徒也混雜其中。猶太教法師在他那感人的悼詞中,敘述我與疾病頑強鬥爭的經過,可惜還是醫治無效,我不得不死於青春年少時,令人遺憾。只是到了陰間我才在無意當中知道,我左耳的痒痒是由一隻蚊子的叮咬引起的。」這篇小說名叫《藥物接力賽》。

這則小說提示人們,濫用藥物的危害非常之大,作為一名三甲醫院臨床藥師,親歷了醫院參與全國抗菌藥物專項整治過程,對濫用抗生素問題我想談談我的看法和體會。

抗生素未進入臨床之前,致命的感染中奪走了無數人的生命。如今,臨床各個專科,抗生素仍然在發揮作用對抗感染,立下汗馬功勞。但由於在醫療衛生領域和動物衛生領域的過度使用或誤用,這些不可或缺的抗生素正迅速失去效力,這種現象被稱為抗生素耐藥性。我國政府在2011年開始採取抗菌藥物專項整治活動,就是針對抗生素濫用採取的緊急行動。

抗生素的過度使用加劇了耐藥性發展和傳播的速度,而我們又缺少新的藥物來應對這些新出現的超級細菌。事實上,青黴素的發明者弗萊明在1945年的諾貝爾獎獲獎演講中就曾警告說,無知的人類濫用藥物會帶來耐藥性的問題。

抗生素耐葯不僅嚴重影響人類健康,也會導致經濟損失。僅在美國,每年就有200多萬起感染是由細菌引起的,這些細菌至少對一線抗生素治療已產生了耐葯,美國醫療系統每年需要花費200億美元解決耐葯問題。英國經濟學家奧尼爾預計,到2050年全球抗生素耐葯可累計造成100萬億美元的經濟損失。

抗生素濫用對未來的挑戰非常巨大!隨著現有抗生素逐漸失效,許多依賴於抗生素的治療將會面臨更大風險。如癌症化療或器官移植患者,在治療過程中極易受到細菌感染,通常依靠抗生素預防感染。如針對感染的治療方案窮盡,相關的死亡風險將進一步上升。

作為普通人,我們需要知道,只有診斷為細菌感染,才需要使用抗生素,普通感冒不需用抗生素的。您的這一個行為,其實就是拒絕抗生素濫用!

【更多科普,歡迎關註:藥師方健】

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