春季傳染病小知識——你get到了嗎？

春天是萬物復甦、生機勃勃的季節。這個季節乍暖還寒，氣溫多變。不少傳染病也進入了高發期，本周幼兒園請來了東大路社區防控中心老師，為全園教職工進行了傳染病防控培訓。也請家長朋友們仔細閱讀，讓小朋友們健康渡過春天，下面我們一起來看看春季傳染病。

1

流行性感冒（流感）

傳染源：病人和隱性感染者，潛伏期即有傳染性，發病3日內傳染性最強。

傳播途徑：空氣飛沫傳播和間接接觸傳播潛伏期：數小時～4天，通常為1～2天。

流感樣病例：發熱（38℃及以上），伴有咽痛或咳嗽癥狀者。臨床表現：癥狀較普通感冒重，表現為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適。

易感人群：人群對流感普遍易感，病後有一定的免疫力，但維持的時間不長，病毒不斷發生變異，可引起反覆感染髮病。

預防措施：接種流感疫苗已被國際醫學界公認是防範流感的最有效的武器。由於流感病毒變異很快，通常每年的流行類型都有所不同。因此，每年接種最新的流感疫苗才能達到預防的效果。另外，鍛煉身體，增強體質，在流感季節經常開窗通風，保持室內空氣新鮮，兒童盡量少去人群密集的地方等，也是預防流感的有效措施。

隔離期：病人隔離至體溫正常3天，其他流感癥狀基本消失；集體單位檢疫4天。

2

水痘

傳染源：水痘患者。

傳播途徑：呼吸道飛沫和直接接觸傳播，也可通過接觸被污染的用具傳播。

潛伏期：10～21天，通常為14～16天。流行季節：一年四季都可發生，以冬春季高。

臨床表現：發熱（低熱或中等發熱及頭痛）、全身不適，皰疹—初期為紅斑疹，數小時後丘疹→皰疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，皰液透明，後轉為混濁。先出現於軀幹和四肢靠近心臟一端，四肢遠端較少。曾接種過疫苗者表現不典型。多數10天左右自愈。

易感人群：傳染性極強，人群普遍易感。常見於2～10歲的兒童，病後可獲持久免疫。

預防措施：接種水痘疫苗是最有效、最經濟的預防措施。流行期間小孩子不去人多的公共場所，經常開窗通風等也很重要。

隔離期：病人隔離至皰疹全部脫痂且不少於發病後14天。密切接觸者觀察3周。

3

流行性腮腺炎（流腮）

傳染源：早期患者和隱性感染者。腮腫前7日至腫大後9日有高度傳染性。

傳染病途徑：飛沫傳播，被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時間內接觸到易感者的口腔亦可引起感染。

潛伏期：8～30天，通常為14～21天。

臨床表現：前驅癥狀可出現發熱、頭痛、無力、食欲不振等，發病1至2日後出現顴骨弓或耳部疼痛，然後出現唾液腺腫大，通常可見一側或雙側腮腺腫大。疼痛明顯，進食酸性食物疼痛加劇。除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。易感人群：普遍易感，約90%的病例為1～15歲少年兒童。

預防措施：接種腮腺炎疫苗，加強通風，減少聚會。

隔離期：病人隔離至腮腺腫大完全消失（發病後21天）；密切接觸者醫學觀察30天。

4

急性出血性結膜炎（紅眼病）

傳染源：患者。

傳播途徑：病毒經眼—手—眼傳播，通過接觸結膜炎患者的眼睛或上呼吸道的分泌物、或被污染的其他物品，包括與患者共用毛巾，均可能感染病原體。

潛伏期：數小時至48小時，一般2～３天。

易感人群：普遍易感。主要臨床表現：起病急，雙眼先後或同時發病，自覺癥狀很快加重，眼紅、刺痛、異物感，伴畏光、流淚及水樣分泌物，有時為血性分泌物。預防控制措施：勤洗手、勤剪指甲，不用手揉眼睛，不共用毛巾、臉盆，流行期間不要到人口密集的場所，如泳池、浴室、遊樂場等。如果發現紅眼病，應及時隔離，所有用具應單獨使用，最好能洗凈晒乾後再用。

隔離期：病人隔離至癥狀消失，且不少於7天。

5

手足口病

傳染源：患者和隱性感染者。

傳染病途徑：主要經消化道或呼吸道飛沫傳播，亦可經接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。

潛伏期：2～10天。

臨床表現：先出現發燒癥狀，手心、腳心出現斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發紅)，口腔粘膜出現皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、噁心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數患者病情較重，可並發腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等。

易感人群：嬰幼兒和兒童普遍多發，常見於5歲以下的嬰幼兒。成人感染後一般不發病，但會將病毒傳播給孩子。

預防措施：勤洗手、勤通風、晒衣被、吃熟食、喝開水。兒童出現相關癥狀要及時到正規醫療機構就診。

隔離期：癥狀消失7天（且不少於發病後14天）；密切接觸者醫學觀察10天。

6

諾如病毒感染

傳染源：患者或隱性感染者。

傳播途徑：人傳人、經食物和經水傳播。

潛伏期：通常12～48h，最短12h，最長72h。

流行季節：冬季嘔吐病。北半球10月至次年3月。

臨床表現：噁心、嘔吐、發熱、腹痛（幼兒為主）和腹瀉（成人為主） 。原發感染患者的嘔吐癥狀明顯多於續發感染者，有些感染者僅表現出嘔吐癥狀。

易感人群：傳染性極強，人群普遍易感。

預防措施：病例管理、手衛生、環境消毒、食品安全管理、水安全管理、健康教育。

隔離期：癥狀完全消失後3天。輕型患者可居家隔離，癥狀重者需送醫療機構按腸道傳染病進行隔離治療。

7

狂犬病

基本信息：狂犬病病毒，人獸共患傳染病。溫血動物。犬、狼等肉食動物多見。

傳播途徑：人主要通過病獸咬傷、抓傷受染。

臨床表現：恐水、怕風、咽肌痙攣、狂躁、進行性癱瘓等。病死率=100%，發病率≠100%。

宿主與傳染源：溫血動物、野生動物（蝙蝠、狐、狼、鼠、嚙齒動物）家養動物（犬、貓、豬、牛、鼬獾）通過抓傷、咬傷的傷口感染、通過粘膜污染感染、未癒合的傷口被帶毒的唾液污染、通過器官移植感染。

潛伏期：20-90天， 超過1年極為少見。

影響因素：咬傷部位、咬傷程度、感染病毒數量、規範處置。應急處置：傷口處置：規範要求（極為重要，規範的傷口處置可以降低狂犬病發病幾率）肥皂水沖洗15min、清水沖洗（交替沖洗）、傷口消毒，免疫球蛋白注射、疫苗接種。

幼兒為什麼容易得春季傳染病呢？

原因有以下幾點：

春天天氣雖然轉暖，但晝夜溫差大。

春天萬物生機萌發，皆蠢蠢欲動，細菌、病毒等亦隨之活躍。

春暖花開，四處飛揚的花粉也是春季致病因。

初春蔬菜水果品種較少，容易缺乏營養。

開春後，人員開始流動，公共場合聚集人員有助於病原菌的相互傳播。

春季氣候乾燥，人體容易缺水，呼吸道粘膜失去滋潤，粘膜細胞脫落，人體呼吸道粘膜屏障保護作用下降。

預防措施

第一點

適時增減衣服。要遵循"春捂秋凍"的古訓，初春乍暖時，不要急於給孩子減衣，氣溫驟降時，要及時添衣。家長可以經常摸摸孩子的脊背和手，孩子小手溫暖、脊背無汗最適宜。

第二點

充足睡眠。春天易發生"春困"，保證小兒充足睡眠，既有利於小兒生長發育，又可增強免疫力。

第三點

加強室外活動。春天，風和日麗，讓孩子多到室外活動，能得到日光照射，吸進新鮮空氣，增強小兒造血及免疫功能。

第四點

注意衛生。要經常保持屋內清潔，開窗通風，使室內空氣新鮮，但要避免穿堂風，陽光充足時,要勤曬被褥和換衣裳，在感冒流行的時候，盡量不要去人多的地方，避免接觸感冒病人。

第五點

合理膳食。日常膳食中，除吃適量魚、肉、雞、蛋外,應多吃些乳、豆製品、蔬菜和水果。多喝水,飲食上也應該盡量以流食或軟食為主，以減輕消化道的負擔。

第六點

計劃免疫。要按計劃及時進行預防接種，以預防幼兒常見傳染病。

第七點

幼兒出現發熱、出疹等相關癥狀要及時到正規醫療機構就診；居家治療的患兒避免與其他幼兒接觸，以減少交叉感染。隔離期滿後需到社區衛生服務中心開具複課證陰，方可入園。

春季傳染病家長盡量少帶幼兒去公共場所。孩子的健康是我們共同的希望，讓我們共同努力，和他們一起健康快樂地渡過這個美麗季節！

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