鼻涕顏色，看出鼻子生了什麼病

誰敢說自己從小到大沒流過鼻涕？你有沒有發現每次自己流的鼻涕的顏色、濃稠度都可能不一樣，這到底是為什麼？今天就教大家如何從鼻涕的狀態來判斷鼻部疾病，及時治療效果更好。

1

無色透明清鼻涕

無色透明的清鼻涕可能出現在過敏、感冒初期和感冒尾聲期。

感冒初期和尾聲：由於鼻腔黏膜充血腫脹，腺體分泌增多而形成鼻涕，開始為清水樣並伴有嚴重鼻塞，3～5天後慢慢會變成又稠又厚的白鼻涕，然後逐漸好轉再變回清鼻涕直到痊癒。

【治療建議】

感冒其實就是一種可以自行癒合的急性鼻炎，除了多喝水、休息以外，一般不需要特殊的治療。也可以進行鼻腔內鹽水沖洗，或適當的口服抗感冒或抗病毒的藥物。

過敏性鼻炎：又要到百花盛開，柳絮紛飛的季節，很多朋友在這個季節會犯過敏性鼻炎。當某些能引起人呢過敏的物質，如灰塵、花粉、蟎蟲等入侵鼻腔，人體的防禦機制就會開啟，讓鼻粘膜充血、腫脹，腺體分泌更多的鼻涕，將這些「入侵者」沖走，經常還會伴有鼻癢和噴嚏。

【治療建議】

可以採用鼻噴激素加鼻噴或口服抗組胺進行治療，也可以使用鹽水進行鼻腔沖洗也是鼻科醫生很推薦的一種輔助治療。

2

白色濃稠鼻涕

白色濃稠鼻涕除了在感冒加重期出現，如果超過10天還不好轉，且伴有鼻塞、頭痛或嗅覺減退等癥狀，就要懷疑是不是鼻竇炎了。到醫院進行鼻內鏡檢查或鼻竇CT檢查確診。

【治療建議】

治療方法包括鼻噴激素、鼻腔沖洗、口服消炎藥等。（詳情請看《鼻竇，你是猴子派來整我的嗎？》

3

黃色、綠色、黃綠色鼻涕

當出現黃色、綠色、黃綠色鼻涕時，提示你身體有病菌入侵了！免疫系統發現病菌，會召集「白細胞」出來阻擊。白細胞會和病菌「同歸於盡」，於是戰死的白細胞會使鼻涕變成黃色、綠色或黃綠色。此時往往提示感冒加重，或合併細菌感染。

【治療建議】

需要醫生判斷是否需要抗生素治療。

而當鼻涕為黃色或黃綠色，還有臭味，就要懷疑是不是膿性鼻竇炎或真菌性鼻竇炎了，真菌性鼻竇炎鼻涕中常伴有血跡。此時趕緊到醫院可以做個鼻內鏡檢查或鼻竇CT確診。

【治療建議】

如果確診為真菌性鼻竇炎，那麼多數情況需要手術，其它可能還要配合對症及抗真菌治療。

4

粉紅色、帶血絲鼻涕

引發血性的鼻涕的可能性很多，從血量上來說較少量的鼻出血的可能是黏膜毛細血管損傷，較大量的鼻出血可能是鼻黏膜動靜脈破裂。

感冒、過敏性鼻炎、慢性鼻炎可能會使鼻涕中出現血絲或小血塊。因為這些鼻部疾病會使鼻粘膜充血，變得非常脆弱，無論是用力擤鼻子還是揉鼻子，都可能會造成鼻粘膜上的小血管破裂，鼻涕里自然就會帶上血絲。有時也會出現大量的出血，特別是伴有一些內科疾病的患者更容易出現。

含血量多可能是鼻外傷、鼻中隔偏曲、鼻竇炎症、鼻腔異物堵塞、鼻腔鼻竇良惡性腫瘤、鼻咽癌等所致。

維生素C和K缺乏症、血液病如白血病等全身性疾病，都可有或輕或重的血性鼻涕。

【治療建議】

臨床上根據出血的原因進行治療，比如單純少量的黏膜出血可以鼻噴激素、鼻腔鹽水沖洗、外塗紅霉素藥膏等進行治療。有明確的出血點可以用手術進行出血點封閉治療。合併其他類型的病變如腫瘤可根據腫瘤的不同類型進行手術等不同方法的治療。同時控制內科疾病。

【審稿專家】

魏春暉醫生是首都醫科大學附屬北京友誼醫院耳鼻喉科的主治醫師，擅長鼻炎，過敏性鼻炎，鼻竇炎，咽炎等疾病的診斷和治療。

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