這類降糖葯，沒吃對的話，會把你的胰島β細胞累死

大家好，我是葉梁老師，今天我們繼續上期沒有講完的話題，為啥你用降糖葯就不靈，說的是我們為什麼很多人用了降糖葯，自己的血糖還控制不好。

上期節目中，我們講到了吃非促泌劑，也就是吃像阻糖劑阿卡波糖，像吃二甲雙胍，像吃增敏劑這些藥物，為什麼你血糖還控制不好呢？最主要的原因是你自己的胰島功能越來越差了。

現在我們講講第二類藥物，我們吃了它以後，為什麼血糖也控制不好。那第二類藥物，是什麼藥物呢？是促泌劑。什麼叫促泌劑呢？就是一類專門刺激胰島β細胞合成和分泌胰島素的藥物，這類藥物叫促泌劑。

我們很多人問我，葉梁老師，我的胰島功能是不是不行了，血糖為什麼控制不好呢？

我說，你吃的是什麼葯？

他說，我吃的是格列齊特，或者是格列美脲，有的人是吃的是瑞格列奈。

那如果你吃這類藥物，你必須有胰島功能。因為如果你的β細胞沒有了，你沒有任何胰島功能，這類藥物是完全不起作用的。

也就是說沒有β細胞，沒有胰島功能，你吃的瑞格列奈也好，吃的格列齊特也好，吃的格列美脲也好，這些藥物都不會起任何的降糖作用。

所以吃這類藥物的糖友，你是有胰島功能的，只是你的胰島功能比較差了，醫生用這類藥物的目的，就是在刺激你的胰島細胞合成和分泌胰島素。用這類藥物，我們很多人會發現，開始的時候吃起來是非常有效，可時間一長，就越來越無效了。

吃這類葯，我們血糖會分為三期，第一期叫甜蜜期，你會發現原來血糖很高，現在血糖是越來越低，你心裡越來越高興。

但是很快，你就進入了痛苦期，你發現你的血糖忽高忽低，如果你監測五點血糖，你甚至能發現什麼？發現低血糖，然後就變成了反應性高血糖。

再進一步發展，就進入了絕望期，這個時候你發現你的血糖只高不低，為什麼會這樣？ 就是因為這類藥物，它是通過你的胰島β細胞才能發揮作用。

我們很多人剛開始吃這類藥物的時候，沒有學會監測血糖，特別是沒有學會監測五點血糖，結果頻繁發生了低血糖和反應性高血糖，他自己不知道。而低血糖的發生，和反應性高血糖的不斷發生，不僅僅傷害我們的身體，還會嚴重的傷害胰島β細胞。

還有的朋友，在我們血糖越來越低的時候，進入甜蜜期的時候，我們的胰島功能受到了保護，有所恢復，但這個時候，你要調整你的促泌劑的劑量，避免出現嚴重的低血糖，然後導致反應性高血糖。

但是由於他沒有調整藥物劑量，就不斷地發生低血糖——反應性高血糖——低血糖——反應性高血糖，特別是發生了持續性的空腹血糖高，最後由於長期的空腹血糖高，摧毀了自己的胰島功能。

當然吃這類葯最主要的作用，就相當於我們鞭打病牛。當我們不斷打一個病的牛的時候，雖然它也能幹活，但是結果呢？這個病牛會慢慢的被累死。

所以，我們吃促泌劑，往往由於我們不注意，會導致我們胰島細胞逐漸的因為你長期的鞭打病牛而慢慢的徹底衰竭。當我們的胰島功能徹底衰竭的時候，你突然有一天發現，你吃的這個藥物再也不能降糖了。

（欲知後事如何，請看明日文章）

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