中醫總說的「精」到底是什麼？

小編導讀

哪怕對中醫不熟悉的朋友們都知道，中醫對人體生理的運轉，強調個「精氣神」。其中，這個「精」到底是指什麼呢？西醫上也有「精」的概念，大家都很好理解，看得見摸得著（小編不具體說了，羞）；中醫上的「精」似乎就虛無縹緲得多：什麼是精？精和氣、神有什麼關係？今天，我們就聽王朝陽教授細細講解一下——

精之三分

人之精分為元精、五臟六腑之精和谷精。元精為先天之精，寄寓腎。先天之精自含元神而皆出於天，乃天德之在我也。谷精為水谷之精微，長養先後天之精與神。五臟六腑之精為元精之所散，腎藏元精，能收受五臟六腑之精，元精散之則為五臟六腑之氣。

人生殖之精與元精關係密切但不能等同，其乃五臟精氣所化，天癸所主，對於常人來說，過猶不及，「五臟盛，乃能瀉」。水谷轉化為水谷精微在脾胃，然轉化為人身五臟之精關鍵則在肝，生精在肝。

精化氣，精含神

腎藏元精，元精中有信為元神，信者誠也，其含性種，投射外化一身如是之全部。先天元精元神外用在腦，後天識神外舍在心。少陽化腎精為原氣，原氣一氣，又能一氣化五氣而宣明五氣，為後天之根。五臟之中腎精化氣外用在心，心主人一身內外功用之全部。精真與信不分，元精與元神不分，腎與腦不分，腎與心不分。乾坤周天，少陽發陳，天地俱生，化為坎離，坎離立位而乾坤為背景，生氣出入離合皆寓於虛無之中，此即生命之大要。

精化氣。元精化原氣，五臟六腑之精化五臟六腑之氣，谷精化谷氣。原氣名為腎氣或腎間動氣，原氣化諸後天之氣並統之，故《難經》云：「諸十二經脈者，皆繫於生氣之原，所謂生氣之原者，謂十二經之根本也，謂腎間動氣也，此五臟六腑之本，十二經脈之根，呼吸之門，三焦之原，一名守邪之神。」

精含神。元神寄寓元精之中，五臟之神寄寓五臟之精中。神雖有神明和神志之別，然不論心（藏識神而主神明）、腦（精明之府而為元神之所居）、神志之變化皆根繫於以腎精為本的五臟陰精。

心為五臟六腑之大主，然生理病理之關鍵在於「合心於精」。「五臟六腑之精氣皆上注於目」（《靈樞·大惑論》），心之機在目，目為後天精氣之上聚，故《難經》曰：「左腎右命門。」《內經》曰：「命門者，目也。」

人後天精神活動根在於腎。腎出志，《內經》中首次言及後天情志變化在《陰陽應象大論》中，心肝脾肺腎對應的喜怒思憂恐皆為志（腎）所出，「在志為怒，在志為喜，在志為思，在志為悲，在志為憂，在志為恐」。在《靈樞·本神》中反覆提到，諸神志所傷最後都將會傷精，腎受五臟六腑之精而藏之，故神志之傷久必及腎，「恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時自下。是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛；陰虛則無氣，無氣則死矣」，「腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹。五臟不安。」（《靈樞·本神》）

精與神一也，「合心於精，非其人勿教，非其真勿授，是為得道」。

END

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