強直性脊柱炎……那些並發股骨頭壞死的先天性疾病，趕緊留意了！

那些能並發股骨頭壞死的先天性疾病，股骨頭壞死是目前的常見病，多發病，能導致股骨頭壞死的各種誘發因素在社會高速發展的今天也日益增多了。

很多人都在詢問股骨頭壞死是不是可以遺傳的疾病，為什麼會有那麼多兒童都患上了股骨頭壞死呢？股骨頭壞死並不是一種遺傳性疾病，而是一些先天性疾病恢復不當引起的。

髖發育不良許多文獻在對骨壞死進行統計分析時，將髖發育不良作為病因之一．其發病率國外統計為5.3％～52％，趙德偉的227例骨壞死病例中有16例為髖發育不良所致。

髖發育不良是否為骨壞死的直接原因，眾說不一，Arlet認為發育不良和骨壞死之間存在因果關係。趙德偉的16例病人中，從術前X線檢查看，12例為Ⅳ期，2例Ⅲ期，2例Ⅱ期，術後病理都顯示骨髓及骨小梁的壞死，也證明兩者之間有因果關係。

目前發病機制不清。考慮為股骨頭髮育過程中由於血運紊亂，股骨頭內不規則骨化，畸形發育，壓力增高，血液淤滯，缺血，營養不良，導致骨壞死。Arlet通過骨功能檢查，證實有髓內壓增高及循環紊亂。

強直性脊柱炎髖關節軟骨壞死病理變化：強直性脊柱炎首先出現髖關節滑膜炎，組織病理學觀察其病理變化，髖關節囊組織增生。部分組織透明變性，有脂肪組織位於其中，有結締組織形成間質無結構的毛玻璃樣變，滑膜毛細血管增生、血管擴張充血、成纖維細胞增生，有淋巴細胞及漿細胞浸潤，屬慢性炎症表現，並與病變程度相關。

在強直性脊柱炎晚期的病理改變，髖臼軟骨灶性壞死，股骨頭軟骨灶性壞死，髖關節滑膜萎縮變性，關節間隙狹窄消失，股骨頭滑膜骨化．股骨頭肥大，股骨頭軟骨面和髖臼軟骨面破壞變薄，以及髖臼骨贅形成，髖關節融合(圖4—12)。

這些病理變化導致髖關節功能受限，使股骨頭軟骨以及髖臼軟骨受到長時間壓力，軟骨營養障礙而出現壞死病變，這種病理改變與股骨頭壞死有明顯不同。強直性脊柱炎是股骨頭軟骨壞死，壞死在股骨頭表面的軟骨，股骨頭不會塌陷，股骨頭表面凸凹不平。

股骨頭壞死是股骨頭骨細胞缺血性壞死，壞死呈現股骨頭軟骨下骨細胞壞死，導致股骨頭大面積骨質斷裂，股骨頭塌陷變形，關節軟骨斷裂形成股骨頭的凹凸不平。強直性脊柱炎髖關節炎與骨性關節炎、股骨頭壞死、髖關節結核不同。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！