膽結石不必一刀切！這個上海專家的保膽手術，必須了解一下

隨著近些年民眾生活條件的改善、生活方式的轉變，膽結石的患者越來越多，特別是45-60歲的群體更是成為了高發人群。其中的有些人選擇做膽囊切除手術一了百了，也有人覺得膽囊對身體健康很重要，在【切】還是【保】之間猶豫不決。

得了膽結石是不是只能手術切除呢？什麼情況下可以【保膽】呢？來聽聽這個獲得全國五一勞動獎、國務院特殊貢獻津貼的上海專家－胡海教授是怎麼說的。

胡海教授，跟膽結石打了三十多年的交道，是國內最早開展腹腔鏡膽囊切除手術的醫生之一，已累積開展6萬餘例微創腹腔鏡膽囊切除手術，他負責的上海市東方醫院膽石中心，連續多年名列上海市腹腔鏡膽囊切除術單病種第一。

在傳統充氣腹腔鏡手術的基礎上，胡海教授創新了免充氣的腹腔鏡膽囊手術，進一步減小手術創傷；他還探索了一套「隱瘢痕」的手術技術，手術後，患者身上的手術疤痕可以小到幾乎看不見。

但就是這位切膽最多的醫生，近年來卻提倡「有膽勝無膽」，他主張用微創取石的方法來代替部分膽囊切除手術，強調不是每個膽結石患者都必須切膽。

膽囊切除手術的前世今生

以前，因為不了解膽結石的致病原因，擔心取石手術後患者再次複發，甚至面臨再一次手術的創傷和風險，所以當時的醫學界普遍主張切膽手術，一了百了。

但隨著醫療的發展，膽結石發病原因的逐漸明確和手術方式的日益精進，保膽取石手術變得越來越可行。

胡海教授認為，膽囊在消化系統中發揮著重要的作用，過去膽結石患者切除膽囊，是無奈之舉，以現在的手術技術來權衡利弊，取石保膽對於部分患者來說是更好的選擇。

這三類情況，可以考慮保留膽囊

1、經膽囊收縮功能測定後，膽囊有較好的功能，即膽囊對病人有用，有保留價值。

2、保膽手術後結石不容易複發，即可以找到結石易發因素而且能夠加以改變，如不良的飲食方式和飲食結構，又如已知結石形成於懷孕期間的不當營養進補和作息。再如，長期不吃早餐或早餐很遲，或喜歡吃零食。

3、病人有保膽的意願並對結石複發有思想準備，並能主動配合醫生進行預防複發和定期隨訪。

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鏈接閱讀－膽結石的高發因素

「膽結石85%以上是吃出來的」，一些人生活習慣不好，早上不吃早餐，或者晚上大吃大喝，飲食過於油膩，膽固醇高等等，都可能引起膽結石。

而女性膽結石患者比較多，其中一部分是孕期生理變化導致的膽結石，這個因素，是最容易控制的，孕期結束以後，身體機能恢復到正常狀態，通常不會再複發結石。

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