子宮肌瘤拖成重度貧血 微創手術解決「難言」痛苦
本文指導專家
周錦紅
副主任醫師，浙江醫院婦產科副主任(主持工作)，浙江省抗癌協會婦科腫瘤分會青年委員。從事臨床工作20餘年。對子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮脫垂、婦科炎症、婦科內分泌、子宮卵巢各種惡性腫瘤等具有豐富的診治經驗，尤其擅長婦科惡性腫瘤等疑難雜症的處理，如宮頸癌根治術、保留生育功能的廣泛宮頸根治術、子宮內膜癌分期手術、卵巢癌分期及晚期腫瘤細胞減滅術、外陰癌局部擴大切除術及腹股溝淋巴結清掃術等手術、化療綜合治療，精通宮腔鏡、腹腔鏡、陰式等微創手術。先後在國內外發表SCI等文章10餘篇。
專家門診時間：周一上午
「
近日，浙江醫院病房內住著一對姐妹，47歲的妹妹和51歲的姐姐，她們被同樣的「難言」痛苦——子宮肌瘤困擾，她們相約到浙江醫院做同樣的手術，住在同一個病房。正在忙著收拾東西準備出院的姐妹倆很是輕鬆，妹妹岑女士說：「以前一直很害怕做手術，所以一直拖著，直到找到了周主任，她告訴我，可以做微創手術，損傷很小，打消了我的顧慮，果然，第一天做手術，第二天就自如下地，沒幾天就可以出院了，真是沒想到！」
」
懼怕手術拖成了重度貧血
岑女士(妹妹)的子宮肌瘤已經有些年頭了，醫生一直勸她做手術，因為她已經做過三次開腹手術，並且子宮比較大，之前接診的醫院醫生告訴她，不能進行微創手術。岑女士懼怕手術，不想再進行開腹手術，於是就一直拖著。因為子宮肌瘤的影響，岑女士的月經量特別大，是正常月經量的1.5倍。岑女士到浙江醫院檢查時，已經是重度貧血，血紅蛋白量為5克/100毫升(「貧血」是指單位容積血液內紅細胞數和血紅蛋白含量低於正常。正常成人血紅蛋白量男性為12~16克/100毫升，女性為11~15克/100毫升，凡低於以上指標的即是貧血)。
而姐姐岑女士，不僅有子宮肌瘤，而且還有子宮腺肌症、子宮和腸道黏連等，也同樣是拖著一直沒有做手術。
岑女士姐妹倆進行了微創手術，切除了子宮，第二天，她們均能夠下地走路，一周不到就出院了。
微創手術打消了患者顧慮
浙江醫院婦產科副主任周錦紅副主任醫師說，像岑女士姐妹這樣的情況，在臨床中非常常見，很多患者一拖再拖，一方面懼怕手術，另外一方面擔心子宮切除會對身體有不良影響，「很多人認為只要是手術就得開腹，現在情況完全不一樣了，微創手術在治療子宮肌瘤方面已經非常普及，在浙江醫院婦產科，絕地大多數包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜癌、早期宮頸癌、宮外孕等婦產科疾病都是用微創手術來解決的，對患者來說損傷比較小，治療效果也比較好，短短几天，就可以出院。」
岑女士(妹妹)就是知道能夠進行微創手術來切除子宮之後，才下定決心做手術的。
目前，浙江醫院的婦科手術微創率在95%以上，包括宮腔鏡、腹腔鏡、經陰道手術等。同時，可以完成對女性婦科惡性腫瘤綜合治療。
針對岑女士(妹妹)的病例，周錦紅表示，岑女士的子宮肌瘤是導致月經量多的主要原因，臨床中，還有些患者子宮肌瘤沒有及時進行治療，月經量多的時候要用尿不濕，「月經量大，月經周期長，不進行正規治療的話，很容易引起貧血，進而身體的其他機能也會受到影響，」周錦紅說。
婦科疾病拖不得
子宮肌瘤在臨床上非常多見，是女性生殖器官最常見的良性腫瘤。發病率約為生育期婦女20%~25%，好發的年齡在30歲~50歲之間，於絕經後隨著體內雌性激素的降低，肌瘤將自然萎縮變小，少數甚至消失，其惡變率低，生長緩慢。目前手術治療被認為是最有效、可靠和簡單的治療方法。手術治療可有子宮全切、子宮肌瘤剔除、子宮次全切幾種，這些手術方法的選擇要根據患者的年齡、是否需要保留生育功能、子宮肌瘤的大小、位置、數目以及患者的意願等，綜合分析後選擇。
子宮肌瘤有以下情況時應給予手術治療：子宮肌瘤的體積大，子宮超過孕10周大小，或單個肌瘤的直徑＞6c；子宮肌瘤的體積雖不大，但出現癥狀，如月經量增多、貧血、尿頻、便秘或大便困難等；因子宮肌瘤影響生育時；子宮肌瘤生長迅速，不能排除有惡變的可能；子宮肌瘤不能和卵巢腫瘤分辨開的；絕經後子宮肌肌瘤不縮小反而增大，或者新發現子宮肌瘤且沒有給予雌激素替代治療的患者。
周錦紅表示，婦科疾病，包括子宮肌瘤、卵巢瘤、子宮息肉等，都不能大意，需要進行手術治療的時候也不能拖延，隨著醫療手段的日新月異，大部分手術都能微創完成，患者可以打消懼怕手術的顧慮。
編輯：俊 審核：婧
來源：婦科
采寫：宣傳中心吳婧
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